Таблица Б.6. Перечень событий изменения данных в ИС ЕРП (коды причин событий на прикладном уровне указаны в столбце "Код - Причины"; ОИД 1.2.643.2.40.5.100.62)

┌─────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┐

│ Событие │ Описание события; │

├────────┬────────────────────┬───────┤ изменяемые атрибуты │

│ код │ причина │ код │ │

│причины │ │события│ │

├────────┼────────────────────┼───────┼───────────────────────────────────┤

│ П01 │Постановка на учет│ A08 │Событие инициируется заявлением│

│ │в связи с первичным│ │застрахованного лица. │

│ │выбором СМО │ │При выдаче полиса нового образца│

│ │ │ │впервые: │

│ │ │ │Вводится новая запись о│

│ │ │ │застрахованном лице в ЕРП, ей│

│ │ │ │присваивается ЕНП; вводится│

│ │ │ │информация о временном│

│ │ │ │свидетельстве. │

├────────┼────────────────────┼───────┼───────────────────────────────────┤

│ П02 │Снятие с учета │ A08 │Снятие с учета на данной│

│ │ │ │территории в связи с постановкой│

│ │ │ │на учет в другой СМО на другой│

│ │ │ │территории. │

│ │ │ │В действующую запись о постановке│

│ │ │ │на учет, помеченную как подлежащая│

│ │ │ │снятию с учета, помещается дата│

│ │ │ │снятия с учета. │

│ │ │ │Снятие с учета в связи со смертью│

│ │ │ │на другой территории (событие│

│ │ │ │A03/П07). │

│ │ │ │В действующую запись о постановке│

│ │ │ │на учет, помеченную как подлежащая│

│ │ │ │снятию с учета в связи со смертью,│

│ │ │ │помещается дата снятия с учета. │

│ │ │ │Действие полиса ОМС, с которым│

│ │ │ │связана постановка на учет,│

│ │ │ │прекращается. │

│ │ │ │Снятие с учета в результате│

│ │ │ │объединения нескольких│

│ │ │ │идентификаторов ЗЛ (событие│

│ │ │ │А24/П10). │

│ │ │ │В действующую запись о постановке│

│ │ │ │на учет, помеченную как подлежащая│

│ │ │ │снятию с учета, помещается дата│

│ │ │ │снятия с учета. │

│ │ │ │Действие полиса ОМС, с которым│

│ │ │ │связана постановка на учет,│

│ │ │ │прекращается. │

├────────┼────────────────────┼───────┼───────────────────────────────────┤

│ П03 │Постановка на учет│ A08 │Событие инициируется заявлением│

│ │в связи с заменой│ │застрахованного лица. │

│ │СМО │ │Замена СМО по желанию ЗЛ не чаще 1│

│ │ │ │раза в год, либо в связи с│

│ │ │ │переменой места жительства, либо в│

│ │ │ │связи с прекращением договора о│

│ │ │ │финансовом обеспечении той СМО, в│

│ │ │ │которой ЗЛ состоит на учете. │

│ │ │ │Замена СМО без изменения данных,│

│ │ │ │влекущих за собой смену полиса│

│ │ │ │ОМС. │

│ │ │ │Вводится новая запись о постановке│

│ │ │ │на учет. Запись о состоянии на│

│ │ │ │учете на прежней территории│

│ │ │ │помечается как подлежащая снятию с│

│ │ │ │учета. │

│ │ │ │Замена СМО с изменением данных,│

│ │ │ │влекущих за собой смену полиса│

│ │ │ │ОМС. │

│ │ │ │Вводится новая запись о постановке│

│ │ │ │на учет. Запись о состоянии на│

│ │ │ │учете на прежней территории│

│ │ │ │помечается как подлежащая снятию с│

│ │ │ │учета. │

│ │ │ │Вводится новая запись о полисе│

│ │ │ │ОМС. Действие полиса ОМС, с│

│ │ │ │которым связана прежняя постановка│

│ │ │ │на учет, прекращается с момента│

│ │ │ │приема заявления. │

├────────┼────────────────────┼───────┼───────────────────────────────────┤

│ П04 │Изменение данных о│ A08 │Событие инициируется заявлением│

│ │ЗЛ, не требующих│ │застрахованного лица, либо при│

│ │выдачи нового│ │поступлении новых сведений из│

│ │полиса ОМС │ │сторонних организаций (ОПФР, ЗАГС│

│ │ │ │и др.). │

│ │ │ │Выдача дубликата документа,│

│ │ │ │удостоверяющего личность в связи с│

│ │ │ │утратой, порчей и т.п.: │

│ │ │ │Изменяются только серия и номер│

│ │ │ │документа. │

│ │ │ │Замена паспорта по возрасту: │

│ │ │ │Изменяются только серия и номер│

│ │ │ │паспорта. │

│ │ │ │Получение пенсионного│

│ │ │ │свидетельства (при поступлении│

│ │ │ │соответствующей информации из│

│ │ │ │ОПФР): │

│ │ │ │Ввод СНИЛС. │

│ │ │ │Выдача нового свидетельства о│

│ │ │ │рождении (например, в связи с│

│ │ │ │усыновлением). │

│ │ │ │ФИО, место и дата рождения не│

│ │ │ │изменились. │

│ │ │ │Выдача первого паспорта: │

│ │ │ │Замена документа, удостоверяющего│

│ │ │ │личность. │

│ │ │ │ФИО, место и дата рождения не│

│ │ │ │изменились. │

│ │ │ │Замена паспорта из-за обнаружения│

│ │ │ │неточности в данных, либо по│

│ │ │ │неуточненным причинам: │

│ │ │ │Замена документа, удостоверяющего│

│ │ │ │личность. │

│ │ │ │ФИО, место и дата рождения не│

│ │ │ │изменились. │

│ │ │ │Получение застрахованным лицом│

│ │ │ │российского гражданства: │

│ │ │ │Замена документа, удостоверяющего│

│ │ │ │личность. │

│ │ │ │ФИО и написание места рождения не│

│ │ │ │изменились. │

│ │ │ │Исправление ошибок ввода: │

│ │ │ │Внесение изменений, связанных с│

│ │ │ │исправлением ошибок ввода, не│

│ │ │ │связанных с заменой полиса ОМС. │

├────────┼────────────────────┼───────┼───────────────────────────────────┤

│ П06 │Изменение данных о│ A08 │Событие инициируется заявлением│

│ │ЗЛ, требующих│ │застрахованного лица, кроме случая│

│ │замены полиса ОМС │ │выдачи полиса ОМС единого образца│

│ │ │ │взамен временного свидетельства. │

│ │ │ │Выдача полиса ОМС единого образца│

│ │ │ │взамен временного свидетельства │

│ │ │ │Персональные данные не изменяются. │

│ │ │ │Замена полиса ОМС по разным│

│ │ │ │причинам: │

│ │ │ │Обнаружение неточности в данных,│

│ │ │ │утеря, непригодность к│

│ │ │ │использованию. │

│ │ │ │Изменение фамилии, имени или│

│ │ │ │отчества (хотя бы что-то одно): │

│ │ │ │Замена УДЛ, изменяется ФИО│

│ │ │ │(полностью или частично). │

│ │ │ │Изменение пола: │

│ │ │ │Замена УДЛ, изменяется ЕНП, пол,│

│ │ │ │ФИО полностью. │

│ │ │ │Выдача нового свидетельства о│

│ │ │ │рождении (например, в связи с│

│ │ │ │усыновлением). │

│ │ │ │Изменены ФИО, место или дата│

│ │ │ │рождения. │

│ │ │ │Выдача первого паспорта: │

│ │ │ │Замена документа, удостоверяющего│

│ │ │ │личность, с одновременным│

│ │ │ │изменением ФИО, места или даты│

│ │ │ │рождения. │

│ │ │ │Замена паспорта из-за обнаружения│

│ │ │ │неточности в данных, либо по│

│ │ │ │неуточненным причинам: │

│ │ │ │Замена документа, удостоверяющего│

│ │ │ │личность, с изменением ФИО, места│

│ │ │ │или даты рождения. │

│ │ │ │Получение застрахованным лицом│

│ │ │ │российского гражданства: │

│ │ │ │Замена документа, удостоверяющего│

│ │ │ │личность с изменениям ФИО,│

│ │ │ │написания места рождения. │

│ │ │ │При необходимости заменяются│

│ │ │ │соответствующие данные в│

│ │ │ │обезличенных ключах поиска и│

│ │ │ │открытых данных ЗЛ. │

├────────┼────────────────────┼───────┼───────────────────────────────────┤

│ П07 │Регистрация факта│ A03 │Вводится дата смерти. │

│ │смерти │ │Запись о постановке на учет│

│ │застрахованного │ │получает состояние "Подлежит│

│ │лица на другой│ │снятию с учета в связи со смертью│

│ │территории │ │на другой территории". │

│ │ │ │ЕНП, соответствующий записи о│

│ │ │ │постановке на учет, помечается как│

│ │ │ │выведенный из употребления с даты│

│ │ │ │смерти ЗЛ. │

│ │ │ │После регистрации события│

│ │ │ │использование данного ЕНП возможно│

│ │ │ │только для завершения│

│ │ │ │незавершенных транзакций│

│ │ │ │(например, связанных с оплатой│

│ │ │ │оказанной ЗЛ медицинской помощи),│

│ │ │ │либо в отчетах за прошедшие│

│ │ │ │периоды времени. │

├────────┼────────────────────┼───────┼───────────────────────────────────┤

│ П09 │Отмена регистрации│ A13 │Информация о смерти ЗЛ удаляется│

│ │факта смерти│ │из ЕРП. │

│ │застрахованного │ │Восстанавливается возможность│

│ │лица │ │использования ЕНП для дальнейшего│

│ │ │ │употребления. │

├────────┼────────────────────┼───────┼───────────────────────────────────┤

│ П10 │Разрешение │ A24 │Устанавливается связь между ЕНП│

│ │дубликатов │ │двух объединяемых записей о│

│ │застрахованного │ │застрахованных лицах. │

│ │лица │ │Один ЕНП остается для дальнейшего│

│ │ │ │употребления (главный ЕНП), другой│

│ │ │ │помечается как требующий выведения│

│ │ │ │из употребления. Для выведения ЕНП│

│ │ │ │из употребления территория, на│

│ │ │ │которой имеется действующая│

│ │ │ │страховая принадлежность с таким│

│ │ │ │ЕНП, должна снять ЗЛ с учета под│

│ │ │ │прежним ЕНП (событие A08/П02). │

│ │ │ │Выведение ЕНП из употребления│

│ │ │ │означает только то, что вновь│

│ │ │ │выдаваемые полисы ОМС не должны│

│ │ │ │выдаваться под этим ЕНП.│

│ │ │ │Использование ЕНП, выведенного из│

│ │ │ │употребления в поисковых запросах,│

│ │ │ │допускается наравне с главным ЕНП. │

├────────┼────────────────────┼───────┼───────────────────────────────────┤

│ П11 │Разрешение коллизии│ A37 │Разрешение коллизии, возникшей в│

│ │застрахованных лиц │ │результате ошибочного объединения│

│ │ │ │кандидатов в дубликаты. │

│ │ │ │Удаляется связь между ЕНП ошибочно│

│ │ │ │объединенных кандидатов в│

│ │ │ │дубликаты. │

│ │ │ │Восстанавливается возможность│

│ │ │ │использования ЕНП разъединенных│

│ │ │ │записей для дальнейшего│

│ │ │ │употребления. │

│ │ │ │Разрешение коллизии, возникшей в│

│ │ │ │результате ошибочной идентификации│

│ │ │ │застрахованного лица по неточным│

│ │ │ │данным при выдаче полиса ОМС. │

│ │ │ │Застрахованному лицу,│

│ │ │ │идентификация которого признана│

│ │ │ │ошибочной, должен быть присвоен│

│ │ │ │новый ЕНП и заменен выданный ранее│

│ │ │ │полис ОМС единого образца. │

└────────┴────────────────────┴───────┴───────────────────────────────────┘