Таблица 8. Перечень сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере обязательного медицинского страхования

┌────┬───────────────────────┬──────────┬─────────────────────────────────┐

│ N │ Наименование │Обяза- │ Пояснения │

│ │ │тельность │ │

├────┼───────────────────────┼──────────┼─────────────────────────────────┤

│1. │Единый номер полиса ОМС│Усл. │Номер полиса единого образца.│

│ │ │ │Может отсутствовать в данном поле│

│ │ │ │в случаях невозможности его│

│ │ │ │указания. │

├────┼───────────────────────┼──────────┼─────────────────────────────────┤

│2. │Тип документов,│Да │Рекомендуется указывать в│

│ │подтверждающих факт│ │соответствии с классификатором│

│ │страхования по ОМС │ │типов документов, подтверждающих│

│ │ │ │факт страхования по ОМС│

│ │ │ │(Приложение А F008). │

├────┼───────────────────────┼──────────┼─────────────────────────────────┤

│3. │Серия и номер полиса│Усл. │Указывается для полисов старого│

│ │(временного │ │образца или временного│

│ │свидетельства) │ │свидетельства. Обязателен в│

│ │ │ │случае отсутствия ЕНП. │

├────┼───────────────────────┼──────────┼─────────────────────────────────┤

│4. │Сведения о медицинской│Да │Реестровый номер МО рекомендуется│

│ │организации с указанием│ │указывать в соответствии с Единым│

│ │реестрового номера МО │ │реестром медицинских организаций,│

│ │ │ │осуществляющих деятельность в│

│ │ │ │сфере обязательного медицинского│

│ │ │ │страхования (Приложение А F003). │

├────┼───────────────────────┼──────────┼─────────────────────────────────┤

│5. │Вид оказанной│Да │ │

│ │медицинской помощи с│ │ │

│ │указанием условий│ │ │

│ │оказания медицинской│ │ │

│ │помощи │ │ │

├────┼───────────────────────┼──────────┼─────────────────────────────────┤

│6. │Дата начала оказания│Да │ │

│ │медицинской помощи │ │ │

├────┼───────────────────────┼──────────┼─────────────────────────────────┤

│7. │Дата окончания оказания│Да │ │

│ │медицинской помощи │ │ │

├────┼───────────────────────┼──────────┼─────────────────────────────────┤

│8. │Объем оказанной│Да │Способ оплаты при информационном│

│ │медицинской помощи (с│ │взаимодействии указывается в│

│ │указанием способа│ │соответствии с V010 Приложения А.│

│ │оплаты и количества│ │ │

│ │единиц оплаты) │ │ │

├────┼───────────────────────┼──────────┼─────────────────────────────────┤

│9. │Тариф │Да │ │

├────┼───────────────────────┼──────────┼─────────────────────────────────┤

│10. │Номер счета │Да │ │

├────┼───────────────────────┼──────────┼─────────────────────────────────┤

│11. │Дата счета │Да │ │

├────┼───────────────────────┼──────────┼─────────────────────────────────┤

│12. │Сведения о плательщике│Да │Рекомендуется использовать│

│ │(СМО/ТФОМС) │ │реестровый номер СМО (F002│

│ │ │ │Приложения А). │

├────┼───────────────────────┼──────────┼─────────────────────────────────┤

│13. │Сумма, выставленная к│Усл. │Может быть пересчитана ТФОМС до│

│ │оплате МО │ │оформления платежных документов. │

├────┼───────────────────────┼──────────┼─────────────────────────────────┤

│14. │Сумма, принятая к│Нет │Определяется СМО/ТФОМС. │

│ │оплате │ │ │

├────┼───────────────────────┼──────────┼─────────────────────────────────┤

│15. │Диагноз в соответствии│Да │Указываются первичный, основой и│

│ │с МКБ-10 │ │сопутствующие диагнозы в│

│ │ │ │соответствии с медицинской│

│ │ │ │документацией. │

├────┼───────────────────────┼──────────┼─────────────────────────────────┤

│16. │Перечень медицинских│Да │ │

│ │услуг, оказанных│ │ │

│ │застрахованному лицу, в│ │ │

│ │т.ч. с указанием│ │ │

│ │медицинского работника,│ │ │

│ │оказавшего услугу │ │ │

├────┼───────────────────────┼──────────┼─────────────────────────────────┤

│17. │Примененные │Да │ │

│ │лекарственные препараты│ │ │

├────┼───────────────────────┼──────────┼─────────────────────────────────┤

│18. │Примененный медико-│Усл. │Указывается в соответствии с│

│ │экономический стандарт │ │классификатором медико-│

│ │ │ │экономических стандартов. │

├────┼───────────────────────┼──────────┼─────────────────────────────────┤

│19. │Код профиля оказания│Усл. │Является обязательным для│

│ │медицинской помощи │ │стационарной и медицинской помощи│

│ │ │ │и медицинской помощи, оказанной в│

│ │ │ │дневных стационарах. │

├────┼───────────────────────┼──────────┼─────────────────────────────────┤

│20. │Код специальности│Усл. │Является обязательным для│

│ │медицинского работника,│ │поликлинической/ │

│ │оказавшего медицинскую│ │стоматологической помощи. │

│ │помощь │ │ │

├────┼───────────────────────┼──────────┼─────────────────────────────────┤

│21. │Результат обращения за│Да │Указывается в соответствии с│

│ │медицинской помощью │ │классификатором результатов│

│ │ │ │обращения за медицинской помощью│

│ │ │ │(Приложение А V009). │

├────┼───────────────────────┼──────────┼─────────────────────────────────┤

│22. │Результаты проведенного│Усл. │Сведения о проведенном МЭК и│

│ │медико-экономического │ │примененных санкциях. │

│ │контроля │ │ │

├────┼───────────────────────┼──────────┼─────────────────────────────────┤

│23. │Результаты проведенной │ │Сведения о проведенной МЭЭ и│

│ │медико-экономической │ │примененных санкциях. │

│ │экспертизы │ │ │

├────┼───────────────────────┼──────────┼─────────────────────────────────┤

│24. │Результаты проведенной │ │Сведения о проведенной ЭКМП и│

│ │экспертизы качества │ │примененных санкциях. │

│ │медицинской помощи │ │ │

└────┴───────────────────────┴──────────┴─────────────────────────────────┘