Внутренняя левая сторона удостоверения. Внутренняя правая сторона удостоверения

Внутренняя левая сторона Внутренняя правая сторона

удостоверения удостоверения

┌───────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────┐

│ │ │

│ │_____________________________________│

│ │ Фамилия │

│ │_____________________________________│

│ │ Имя │

│ │_____________________________________│

│ │ Отчество │

│ │ │

│ │ Награжден Знаком │

│ │ │

│ │ ЛАУРЕАТА ПРЕМИИ ПРАВИТЕЛЬСТВА │

│ ИЗОБРАЖЕНИЕ ПОЧЕТНОГО ЗНАКА │ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ОБЛАСТИ │

│ │ПЕЧАТНЫХ СРЕДСТВ МАССОВОЙ ИНФОРМАЦИИ │

│ │ │

│ │Председатель Правительства │

│ │Российской Федерации ________________│

│ │ │

│ │Распоряжение Правительства │

│ │Российской Федерации N __ от _______ │

│ │ │

└───────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────┘