Приложение N 5. Итоговый протокол проверки подписных листов, представленных

Итоговый протокол проверки подписных листов, представленных

___________________________________________________________

(наименование политической партии)

__________________________________________________

(дата и время составления)

┌──────────────────────────────────────────────┬──────────────────────────┐

│ Основание (причина) признания подписей │ Количество недостоверных │

│ недостоверными (недействительными) │ (недействительных) │

├───────────┬──────────────────────────────────┤ подписей │

│ Код │ Наименование │ │

├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────────────────┤

│ │ │ │

├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────────────────┤

│ │ │ │

├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────────────────┤

│ │ │ │

└───────────┴──────────────────────────────────┴──────────────────────────┘

Количество заявленных подписей _________________

Количество представленных подписей _________________

Количество проверенных подписей _________________

Количество недостоверных (недействительных)

подписей _________________ (____%)

Количество достоверных подписей _________________

Оснований для отказа в регистрации федерального списка кандидатов по

основаниям, указанным в пункте 4 части 3 статьи 44 Федерального закона "О

выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской

Федерации", не усматривается.

Либо

Усматриваются основания для отказа в регистрации федерального списка

кандидатов по пункту 4 части 3 статьи 44 Федерального закона "О выборах

депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации".

Руководитель Подгруппы,

заместитель руководителя

Рабочей группы, член ЦИК

России _______________ ___________ _______________

(дата и время (подпись) (инициалы,

подписания) фамилия)

Протокол получен

уполномоченным

представителем _______________ ___________ _______________

(дата и время (подпись) (инициалы,

подписания) фамилия)