Таблица 3.8. Результаты повторной экспертизы качества медицинской помощи

Таблица заполняется по результатам повторных ЭКМП, представленных (учтенных) в таблицах 3.6 и 3.7.

В таблице общее количество повторных экспертиз качества медицинской помощи, метаэкспертиз, количество рассмотренных страховых случаев при проведении повторных экспертиз ТФОМС и СМО, количество выявленных нарушений и их перечень.

Строка 1.1 меньше либо равна строке 1.

Строка 2 равна сумме строк 2.1 - 2.3.

Строка 2.4 меньше либо равна строке 2.

Строка 3 равна сумме строк 4 - 9.

Строка 4 равна сумме строк 4.1 - 4.3.

Строка 4 "Дефекты оформления и ведения первичной документации" включает пункты 4.2 - 4.4 Перечня оснований для отказа в оплате медицинской помощи (Приказ ФОМС от 1 декабря 2010 г. N 230 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию").

Строка 4.3 "Несоответствие данных первичной документации данным реестра счетов" включает пункты 4.5 и 4.6, в т.ч. 4.6.1, 4.6.2 Перечня оснований для отказа в оплате медицинской помощи (Приказ ФОМС от 1 декабря 2010 г. N 230 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию").

Строка 5 равна сумме строк 5.1 - 5.4.

Строка 5 "Нарушения при оказании медицинской помощи" включает пункты Раздела 3 Перечня оснований для отказа в оплате медицинской помощи (Приказ ФОМС от 1 декабря 2010 г. N 230 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию").

Строка 7 равна сумме строк 7.1 - 7.5.

Строка 7 "Нарушения, ограничивающие доступность медицинской помощи для застрахованных лиц" включает пункты Раздела 1 Перечня оснований для отказа в оплате медицинской помощи (Приказ ФОМС от 1 декабря 2010 г. N 230 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию").

Графа 6 равна сумме граф 3 - 5.

Графа 10 равна сумме граф 7 - 9.

Графа 11 равна сумме граф 6, 10.