Таблица 3.7. Результаты целевой экспертизы качества медицинской помощи

В таблице указываются результаты проведенных целевых экспертиз качества медицинской помощи, в т.ч. очных и по обращениям застрахованных лиц, а также их представителей. В таблице отражается количество выявленных страховых случаев, содержащих нарушения и перечень дефектов.

Строка 1 равна сумме строк 1.1 - 1.7.

Строка 3 равна сумме строк 4 - 9.

Строка 4 равна сумме строк 4.1 - 4.3.

Строка 4 "Дефекты оформления и ведения первичной документации" включает пункты 4.2 - 4.4 Перечня оснований для отказа в оплате медицинской помощи (Приказ ФОМС от 1 декабря 2010 г. N 230 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию").

Строка 4.3 "Несоответствие данных первичной документации данным реестра счетов" включает пункты 4.5 и 4.6, в т.ч. 4.6.1, 4.6.2 Перечня оснований для отказа в оплате медицинской помощи (Приказ ФОМС от 1 декабря 2010 г. N 230 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию").

Строка 5 равна сумме строк 5.1 - 5.4.

Строка 5 "Нарушения при оказании медицинской помощи" включает пункты Раздела 3 Перечня оснований для отказа в оплате медицинской помощи (Приказ ФОМС от 1 декабря 2010 г. N 230 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию").

Строка 7 равна сумме строк 7.1 - 7.5.

Строка 7 "Нарушения, ограничивающие доступность медицинской помощи для застрахованных лиц" включает пункты Раздела 1 Перечня оснований для отказа в оплате медицинской помощи (Приказ ФОМС от 1 декабря 2010 г. N 230 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию").

Графа 6 равна сумме граф 3 - 5.

Графа 10 равна сумме граф 7 - 9.

Графа 11 равна сумме граф 6, 10.