Метод 1

┌────────────────────────────────────────────┬──────────┬──────────┬──────────┐

│ ДЛЯ ОТМЕТОК ТАМОЖЕННОГО ОРГАНА │ Товар N │ Товар N │ Товар N │

│ │ │ │ │

│ ├──────────┼──────────┼──────────┤

│ │Код ТН ВЭД│Код ТН ВЭД│Код ТН ВЭД│

│ │ ТС │ ТС │ ТС │

├───────────────┬────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┤

│А. Основа │11 (а) Цена, фактически │ │ │ │

│ для расчета │ уплаченная или подлежащая│ │ │ │

│ │ уплате за товары в ВАЛЮТЕ│ │ │ │

│ │ СЧЕТА │ │ │ │

│ ├────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┤

│ │ в НАЦИОНАЛЬНОЙ ВАЛЮТЕ │ │ │ │

│ │ (курс пересчета ________)│ │ │ │

│ ├────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┤

│ │ (б) Косвенные платежи │ │ │ │

│ │ (условия или │ │ │ │

│ │ обязательства) в │ │ │ │

│ │ НАЦИОНАЛЬНОЙ ВАЛЮТЕ - см.│ │ │ │

│ │ графу 8 (б) │ │ │ │

│ │ (курс пересчета ________)│ │ │ │

│ ├────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┤

│ │12 Итого А в национальной │ │ │ │

│ │ валюте │ │ │ │

├───────────────┼────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┤

│Б. ДОПОЛНИ- │13 Расходы, произведенные │ │ │ │

│ ТЕЛЬНЫЕ │ покупателем на: │ │ │ │

│ НАЧИСЛЕНИЯ: │ (а) вознаграждения │ │ │ │

│ расходы в │ посреднику (агенту), │ │ │ │

│ национальной│ брокеру, за исключением │ │ │ │

│ валюте, │ вознаграждений за закупку│ │ │ │

│ которые не │ товаров │ │ │ │

│ включены в А├────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┤

│ <*> │ (б) тару и упаковку │ │ │ │

│ ├────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┤

│ │14 Соответствующим │ │ │ │

│ │ образом распределенная │ │ │ │

│ │ стоимость следующих │ │ │ │

│ │ товаров и услуг, прямо │ │ │ │

│ │ или косвенно │ │ │ │

│ │ предоставленных │ │ │ │

│ │ покупателем бесплатно │ │ │ │

│ │ или по сниженной цене для│ │ │ │

│ │ использования в связи с │ │ │ │

│ │ производством и продажей │ │ │ │

│ │ для вывоза оцениваемых │ │ │ │

│ │ товаров на таможенную │ │ │ │

│ │ территорию Таможенного │ │ │ │

│ │ союза, в размере, не │ │ │ │

│ │ включенном в цену, │ │ │ │

│ │ фактически уплаченную или│ │ │ │

│ │ подлежащую уплате: │ │ │ │

│ │ (а) сырья, материалов, │ │ │ │

│ │ деталей, полуфабрикатов │ │ │ │

│ │ и тому подобных │ │ │ │

│ │ предметов, из которых │ │ │ │

│ │ состоят ввозимые товары │ │ │ │

│ ├────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┤

│ │ (б) инструментов, │ │ │ │

│ │ штампов, форм и других │ │ │ │

│ │ подобных предметов, │ │ │ │

│ │ использованных при │ │ │ │

│ │ производстве ввозимых │ │ │ │

│ │ товаров │ │ │ │

│ ├────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┤

│ │ (в) материалов, │ │ │ │

│ │ израсходованных при │ │ │ │

│ │ производстве ввозимых │ │ │ │

│ │ товаров │ │ │ │

│ ├────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┤

│ │ (г) проектирования, │ │ │ │

│ │ разработки, инженерной │ │ │ │

│ │ конструкторской работы, │ │ │ │

│ │ художественного │ │ │ │

│ │ оформления, дизайна, │ │ │ │

│ │ эскизов и чертежей, │ │ │ │

│ │ выполненных вне │ │ │ │

│ │ таможенной территории │ │ │ │

│ │ Таможенного союза и │ │ │ │

│ │ необходимых для │ │ │ │

│ │ производства ввозимых │ │ │ │

│ │ товаров │ │ │ │

│ ├────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┤

│ │15 Лицензионные и иные │ │ │ │

│ │ подобные платежи за │ │ │ │

│ │ использование объектов │ │ │ │

│ │ интеллектуальной │ │ │ │

│ │ собственности - см. графу│ │ │ │

│ │ 9 (а) │ │ │ │

│ ├────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┤

│ │16 Часть дохода │ │ │ │

│ │ (выручки), полученного в │ │ │ │

│ │ результате последующей │ │ │ │

│ │ продажи, распоряжения │ │ │ │

│ │ иным способом или │ │ │ │

│ │ использования товаров │ │ │ │

│ │ покупателем, которая │ │ │ │

│ │ прямо или косвенно │ │ │ │

│ │ причитается продавцу, - │ │ │ │

│ │ см. графу 9 (б) │ │ │ │

│ ├────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┤

│ │17 Расходы по перевозке │ │ │ │

│ │ (транспортировке) товаров│ │ │ │

│ │ до _____________________ │ │ │ │

│ │ (место прибытия на │ │ │ │

│ │ таможенную территорию │ │ │ │

│ │ Таможенного союза) │ │ │ │

│ ├────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┤

│ │18 Расходы по погрузке, │ │ │ │

│ │ разгрузке/перегрузке │ │ │ │

│ │ товаров и иным операциям,│ │ │ │

│ │ связанным с перевозкой до│ │ │ │

│ │ ________________________ │ │ │ │

│ │ (место прибытия на │ │ │ │

│ │ таможенную территорию │ │ │ │

│ │ Таможенного союза) │ │ │ │

│ ├────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┤

│ │19 Расходы на страхование │ │ │ │

│ │ в связи с операциями, │ │ │ │

│ │ указанными в графах 17 и │ │ │ │

│ │ 18 │ │ │ │

│ ├────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┤

│ │20 Итого Б в национальной │ │ │ │

│ │ валюте │ │ │ │

├───────────────┼────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┤

│В. ВЫЧЕТЫ: │21 Расходы на строительство,│ │ │ │

│ расходы в │ возведение, сборку, │ │ │ │

│ национальной│ монтаж, обслуживание или │ │ │ │

│ валюте, │ оказание технического │ │ │ │

│ которые │ содействия, производимые │ │ │ │

│ включены в А│ после прибытия ввоза │ │ │ │

│ <*> │ товаров на таможенную │ │ │ │

│ │ территорию таможенного │ │ │ │

│ │ союза │ │ │ │

│ ├────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┤

│ │22 Расходы по перевозке │ │ │ │

│ │ (транспортировке) │ │ │ │

│ │ товаров после их │ │ │ │

│ │ прибытия на таможенную │ │ │ │

│ │ территорию Таможенного │ │ │ │

│ │ союза │ │ │ │

│ ├────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┤

│ │23 Пошлины, налоги и │ │ │ │

│ │ сборы, уплачиваемые на │ │ │ │

│ │ таможенной территории │ │ │ │

│ │ Таможенного союза в связи│ │ │ │

│ │ с ввозом или продажей │ │ │ │

│ │ ввозимых товаров │ │ │ │

│ ├────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┤

│ │24 Итого В в национальной │ │ │ │

│ │ валюте │ │ │ │

├───────────────┴────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┤

│25 ЗАЯВЛЕННАЯ ТАМОЖЕННАЯ СТОИМОСТЬ (А + Б - │ │ │ │

│В) │ │ │ │

│(а) в НАЦИОНАЛЬНОЙ ВАЛЮТЕ │ │ │ │

├────────────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┤

│(б) в ДОЛЛАРАХ США (курс пересчета _______) │ │ │ │

├────────────────────────────────────────────┴──────────┴──────────┴──────────┤

│<*> Если сумма оплачена в иностранной валюте, здесь указывается сумма в │

│иностранной валюте и курс пересчета по каждому товару и элементу стоимости. │

│ │

│Номер товара и позиции Код валюты сумма Курс пересчета│

│ │

├───────────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────┤

│Дополнительные данные │Подпись, печать │

│ │ │

└───────────────────────────────────────────────────────┴─────────────────────┘