3. Требования к знаниям и умениям специалистов лабораторий ООИ ФБУЗ "ЦГиЭ", выполняющих бактериологические исследования на холеру

3.1. Врачи-бактериологи и биологи должны знать:

- основные положения эпидемиологического надзора за холерой, в том числе в части, касающейся обследования больных на холеру;

- нормативные документы, регламентирующие проведение исследований на холеру;

- требования биологической безопасности при работе с материалом, подозрительным на зараженность возбудителями II - IV групп патогенности, а также требования биологической безопасности при работе с материалом, подозрительным на зараженность возбудителем холеры;

- этапы подготовительной работы (подготовка питательных сред, диагностических препаратов, реактивов);

- требования к доставке клинического материала, регистрации, его хранению, уничтожению;

- порядок исследования материала в условиях односменной и круглосуточной работы лаборатории;

- порядок исследования материала в зависимости от времени отбора и доставки его в лабораторию;

- этапы лабораторного исследования на холеру;

- методы ускоренной диагностики холеры;

- культуральные, морфологические, иммуносерологические и биохимические свойства холерных вибрионов;

- сроки выдачи предварительного положительного результата исследования;

- правила и сроки передачи выделенных (подозрительных) культур;

- методы контроля качества питательных сред и ингибиторов посторонней микрофлоры;

- методы определения чувствительности к диагностическим фагам классическому и эльтор, холерным эльтор фагам и ;

- методы оценки эпидемической значимости холерных вибрионов;

- методы определения антибиотикочувствительности холерных вибрионов.

3.2. Врачи-бактериологи и биологи должны уметь выполнять диагностическое исследование материала на холеру:

- проводить исследование материала от больных и умерших с подозрением на холеру, от лиц, подлежащих бактериологическому обследованию на холеру, проб воды из стационарных и других точек отбора и других объектов окружающей среды, предусмотренных действующими санитарными правилами;

- идентифицировать выделенные культуры холерных вибрионов O1 и O139 серогрупп по сокращенной и полной схеме с определением эпидзначимости холерных вибрионов по наличию генов ctxA и tcpA, гемолитической активности и чувствительности к фагам и ;

- определять антибиотикочувствительность выделенных культур;

- устанавливать таксономическую принадлежность холерных вибрионов не O1/не O139 серогрупп и других представителей рода Vibrio и семейства Vibrionaceae;

- вести необходимую документацию.

3.3. Лаборанты, медицинские лабораторные техники и медицинские технологи должны знать:

- правила работы с материалом, подозрительным на зараженность возбудителями III - IV групп патогенности;

- этапы подготовительной работы (подготовку посуды, питательных сред, диагностических препаратов, реактивов);

- этапы лабораторного исследования на холеру;

- культуральные, морфологические и антигенные свойства холерных вибрионов, отношение вибрионов к углеводам в полиуглеводных средах;

- методы полной и сокращенной идентификации холерных вибрионов O1 и O139 серогрупп;

- методы идентификации культур холерных вибрионов не O1/не O139 серогрупп и других представителей рода Vibrio и семейства Vibrionaceae;

- методы определения качества питательных сред и ингибиторов роста посторонней микрофлоры.

3.4. Лаборанты, медицинские лабораторные техники и медицинские технологи должны уметь:

- готовить к работе необходимые питательные среды (прилож. 3);

- готовить ингредиенты для окраски мазков по Граму;

- готовить разведения сывороток для постановки реакции слайд-агглютинации и иммунофлюоресценции (при наличии люминесцентного микроскопа);

- выполнять первичные посевы исследуемого материала и пересевы со сред обогащения;

- готовить мазки, фиксировать их, окрашивать по Граму, а также флюоресцирующими иммуноглобулинами;

- ставить пробу на индофенолоксидазу;

- проводить с подозрительными на холерный вибрион колониями реакцию слайд-агглютинации и объемную реакцию агглютинации с холерными сыворотками O1, Огава, Инаба, RO и O139;

- ставить реакцию иммобилизации с холерными сыворотками;

- готовить отработанный материал для автоклавирования.