2. СВЕДЕНИЯ О ПРОДЛЕНИИ АТТЕСТАТА

____________________ _____________________ _______________________

(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

Срок действия аттестата продлен до __ ____________ 20__ г.

Основание: решение аттестационной комиссии _______________________

__________________________________________________________________

(наименование аттестационной комиссии)

протокол N ____ от __ ________ 20__ г.

Руководитель уполномоченного органа

______________________________________ _____________ __________

(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│М.П. │

│ │

│Председатель комиссии: │

│_____________________________________ _____________ __________│

│ (должность) (подпись) (Ф.И.О.) │

│ │

│Члены комиссии: │

│_____________________________________ _____________ __________│

│ (должность) (подпись) (Ф.И.О.) │

│_____________________________________ _____________ __________│

│ (должность) (подпись) (Ф.И.О.) │

│_____________________________________ _____________ __________│

│ (должность) (подпись) (Ф.И.О.) │

│ │

│Секретарь комиссии: │

│_____________________________________ _____________ __________│

│ (должность) (подпись) (Ф.И.О.) │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

серия и номер бланка