Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение 1. Коммерческий акт (Форма ГУ-22)

Приложение 1

к Правилам составления актов

при перевозке грузов на

железнодорожном транспорте,

утвержденным Приказом МПС России

от 18.06.2003 N 45

См. данную форму в MS-Word.

┌───────────────────┐

│ │

└───────────────────┘

место для отметки о

регистрации акта

┌──────────────┬───────────────┬──────────────┬──────────────────┐

│ │ │ │ │

│ │ │ │ │

└──────────────┴───────────────┴──────────────┴──────────────────┘

Форма ГУ-22

КОММЕРЧЕСКИЙ АКТ N ______ При акте приложены:

Составленный "__" _________ ____ г. 1. Запорно-пломбировочные

устройства (ЗПУ):

┌─────────────────────────────────┐ а) перевозчика____________ шт.

│ │ б) отправителя ___________ шт.

└─────────────────────────────────┘ в) таможни _______________ шт.

(на какой станции составлен 2. Копия акта ________________

коммерческий акт) 3. Акт о техническом состоянии

вагона, контейнера N _________

В дополнение к акту _______________ 4. Розыскная переписка на ____

N ________ от "__" ________ ____ г. лист.

(о чем) 5. Вагонный лист ст.__________

___________________________________ 6. ЗПУ и другие документы

___________________________________ приложены к акту N ___________

___________________________________ по отправке N ________________

___________________________________

___________________________________

----------------------------------------------------------------

На отправку _____________________ скорости по накладной N ________

Дата приема груза к перевозке "__" _________ ____ г.

Ст. отправления, код _____________________________________________

Ст. назначения, код ______________________________________________

Отправитель ______________________________________________________

Получатель _______________________________________________________

Перевозчик _______________________________________________________

Раздел А. Сведения о вагоне (контейнере), ЗПУ, отметки

в накладной

Вагон (контейнер) N ____________ грузоподъемность __________ т,

прибывший _________ ____ г. с поездом (в вагоне) N ____________ в

сопровождении _______________________________ за ЗПУ в количестве

____________ штук, наложенными:

┌───────────────────┬─────────────────────┬───────┬──────────────┐

│Где установлены ЗПУ│Чьи ЗПУ (перевозчика,│Тип ЗПУ│ Контрольные │

│ │отправителя, таможни)│ │ знаки │

├───────────────────┼─────────────────────┼───────┼──────────────┤

│а) с одной стороны │ │ │ │

├───────────────────┼─────────────────────┼───────┼──────────────┤

│б) с другой стороны│ │ │ │

├───────────────────┼─────────────────────┼───────┼──────────────┤

│в) на люке цистерны│ │ │ │

└───────────────────┴─────────────────────┴───────┴──────────────┘

Кроме того, на специальном подвижном составе имелись ЗПУ (где,

чьи, с какими номерами) __________________________________________

__________________________________________________________________

Имеют ли ЗПУ следы вскрытия или повреждения ______________________

Вагон в техническом отношении оказался ___________________________

о чем составлен технический акт N _______________ дата его

составления __________ ____ г.

В накладной имеется отметка отправителя о состоянии тары или груза

__________________________________________________________________

Объявленная ценность _______________________ руб. ___________ коп.

Груз погружен __________________________________, масса груза при

погрузке определена ______________________________________________

__________________________________________________________________

(кем и каким способом)

РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕРКИ

┌─────┬───────┬────────────┬────────────┬───────────┬────────────┐

│Марка│ Число │Род упаковки│Наименование│Общая масса│Масса одного│

│ │ мест │ │ груза │ в кг │ места при │

│ │ │ │ │ │стандартной │

│ │ │ │ │ │ упаковке │

└─────┴───────┴────────────┴────────────┴───────────┴────────────┘

Раздел Б. Значится по документам

┌─────┬───────┬────────────┬────────────┬───────────┬────────────┐

│ │ │ │ │ │ │

├─────┼───────┼────────────┼────────────┼───────────┼────────────┤

│ │ │ │ │ │ │

├─────┼───────┼────────────┼────────────┼───────────┼────────────┤

│ │ │ │ │ │ │

└─────┴───────┴────────────┴────────────┴───────────┴────────────┘

Раздел В. В действительности оказалось

┌─────┬───────┬────────────┬────────────┬───────────┬────────────┐

│ │ │ │ │ │ │

├─────┼───────┼────────────┼────────────┼───────────┼────────────┤

│ │ │ │ │ │ │

├─────┼───────┼────────────┼────────────┼───────────┼────────────┤

│ │ │ │ │ │ │

└─────┴───────┴────────────┴────────────┴───────────┴────────────┘

Раздел Г. В том числе поврежденных

┌─────┬───────┬────────────┬────────────┬───────────┬────────────┐

│ │ │ │ │ │ │

├─────┼───────┼────────────┼────────────┼───────────┼────────────┤

│ │ │ │ │ │ │

└─────┴───────┴────────────┴────────────┴───────────┴────────────┘

Раздел Д. Описание состояния груза с указанием

повреждения, порчи <*>, количества недостачи

или излишка массы, мест

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Подписи:

перевозчика _________________ грузополучателя _______________

должность, ф.и.о.

_________________

__________________________________________________________________

Раздел Е. Заключение экспертизы

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Раздел Ж. Отметка перевозчика на станции назначения

о состоянии груза, прибывшего с актом

попутной станции

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Подпись перевозчика ______________________________________________

__________________________________________________________________

Настоящий акт препровождается ____________________________________

"__" _____________ ____ г. N _____________________________________

Подпись перевозчика ______________________________________________

Коммерческий акт получил ______________ на основании _____________

ф.и.о. доверенность/

документ,

удостоверяющий

личность

Дата выдачи акта "__" ___________ г. Подпись ______________

--------------------------------

<*> Указать характер повреждения и его происхождение, т.е. носит ли оно следы свежего происхождения или повреждение старое, где находились поврежденные (подмоченные) места, имелась ли пустота внутри места и какого она была размера, какое количество штук или по весу могло поместиться груза в этой пустоте или поврежденных местах. При отсутствии же пустот или повреждений указать "Повреждений или пустот не было".