Дорожная ведомость (ГУ-29-О)

┌────────┬───────┐

│N книги │N пачки│

│прибытия│ │

├────────┼───────┤ ГУ-29-О

│ │ │

├────────┴───────┴───────────────────┐ │

│Срок доставки истекает __________ г.│ ДОРОЖНАЯ ВЕДОМОСТЬ│2

├──────┬────────┬─────────┬──────┬───┴────┬──────────┬─┬────────┴┐

│ Род │N вагона│Грузопод.│Коли- │Индекс │Тип/объем │N│ │

│вагона│ │ вагона │чество│негаба- │ цистерны │ │ │

│ │ │ │осей │ритности│ │ │ │

├──────┼────────┼─────────┼──────┼────────┼──────────┼─┴─────────┤

│ │ │ │ │Н │ │скорость │

├──────┴────────┴─────────┴──────┴────────┼──────────┤___________│

│Перевозчик │ │ (грузовая,│

│ │ │ большая) │

├─────────────────────────┬───────┬───────┴──────────┼───────────┤

│Станция │ │Станция │ │

│отправления │ │назначения │ │

├─────────────────────────┼───────┼──────────────────┼───────────┤

│Грузоотправитель │ │Грузополучатель │ │

│(полное │ │(полное │ │

│наименование) │ │наименование) │ │

├─────────────────────────┴───────┼──────────────────┴───────────┤

│Почтовый адрес │Почтовый адрес │

│грузоотправителя │грузополучателя │

├─────────────────────────┬───────┼──────────────────┬───────────┤

│Плательщик │ │Плательщик │ │

├─────────────────────────┼───────┼──────────────────┼───────────┤

│Станции передачи │ │Погрузка на │Масса груза│

│ │ │вагон │в кг, опре-│

│ │ │средствами │деленная │

│ │ │(ненужное │┌─────────┐│

│ │ │зачеркнуть) ││Перевоз- ││

│ │ │┌───────────┐ ││чиком ││

│ │ ││Перевозчика│ │└─────────┘│

│ │ │└───────────┘ │┌─────────┐│

│ │ │┌────────────────┐││Грузоот- ││

│ │ ││Грузоотправителя│││правите- ││

│ │ │└────────────────┘││лем ││

├───────┬──────┬──────────┴───────┴──────────────────┤└─────────┘│

│Кол-во │Упа- │ Наименование груза │┌─────────┐│

│мест │ковка │ ││Совместно││

│ │ │ │└─────────┘│

│ │ │ │(ненужное │

│ │ │ │зачеркнуть)│

│ │ │ │ │

│ │ │ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │

│ │ │ Код │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───────┼──────┼─────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴───────┼───────────┤

│ │ │ │ │

├───────┼──────┼─────────────────────────────────────┼───────────┤

│ │ │ │ │

├───────┼──────┼─────────────────────────────────────┼───────────┤

│ │ │ │ │

├───────┼──────┼─────────────────────────────────────┼───────────┤

│ │ │ │ │

├───────┼──────┼─────────────────────────────────────┼───────────┤

│ │ │ │ │

├───────┼──────┼─────────────────────────────────────┼───────────┤

│ │ │ │ │

├───────┼──────┼─────────────────────────────────────┼───────────┤

│ │ │ │ │

├───────┼──────┼─────────────────────────────────────┼───────────┤

│ │ │ │ │

├───────┴──────┴┬─────────┬─────────────┬────────────┼───────────┤

│Итого мест │ │ │Итого масса │ │

│(прописью) └─────────┘ │ нетто │ │

│ ├──────┬─────┼───────────┤

├───────────────────────────────────────┤ Тара │пров │ │

│Итого масса │вагона├─────┤ │

│(прописью) │ │с бр.│ │

│ ├──────┴─────┤ │

│ │ Масса │ │

│ │ брутто │ │

├───────────────────────────────────────┴────────────┴───────────┤

│Объявленная ценность __________________ руб. │

│ (прописью) ┌───────────────────────┤

│ │ Тарифные отметки: │

│ ├────────────┬──────────┤

│ │Схема │ │

│ ├────────────┼──────────┤

│ │Класс груза │ │

├────────────────────────────────────────┼────────────┼──────────┤

│Платежи внесены на станции отправления _│Вид отправки│ │

│ ├────────────┼──────────┤

│_____________ Перевозчик _____ (подпись)│Вагон подан │ │

│ │взамен │ │

│ ├────────────┼──────────┤

│ │Искл. тариф │ │

│ │N │ │

│ ├────────────┼────┬─────┤

│ │Расчет пла- │Руб.│Коп. │

│ │тежей за ___│ │ │

│ │км │ │ │

├────────────────────────────────────────┼────────────┴────┴─────┤

│ ПО ПРИБЫТИИ │ При отправлении │

│ ├────────────┬──────────┤

│Оригинал накладной получил _______ числа│Провозная │ │

│__ месяца __ г. по доверенности N ______│плата │ │

│________ от _________________________ г.├────────────┼──────────┤

│Паспорт серии ___________ N ____________│Проводник │ │

│зарегистрирован в г. ___________________│ ┌──┐ │ │

│ул. ____________________________________│Кол-во │ │ │ │

│дом N _______ кв. N ______ │ └──┘ │ │

│ ├────────────┼──────────┤

│Расписка грузополучателя _______________│Сбор за │ │

│ │объявл. цен-│ │

│ │ность │ │

│ ├────────────┼──────────┤

│ │ │ │

│ ├────────────┼──────────┤

│ │ │ │

│ ├────────────┼──────────┤

│ │Итого при │ │

│ │отпр. │ │

│ ├────────────┴──────────┤

│ │ По прибытии │

│ ├────────────┬──────────┤

│ │Провозная │ │

│ │плата │ │

├────────────────────────────────────────┼────────────┼──────────┤

│Платежи внесены на станции назначения __│Проводник │ │

│________________________________________│ ┌──┐ │ │

│ │Кол-во │ │ │ │

│Перевозчик ___________________ (подпись)│ └──┘ │ │

│ ├────────────┼──────────┤

│ │Сбор за │ │

│ │объявл. цен-│ │

│ │ность │ │

│ ├────────────┼──────────┤

│ │ │ │

│ ├────────────┼──────────┤

│ │ │ │

│ ├────────────┼──────────┤

│ │Итого по │ │

│ │приб. │ │

└────────────────────────────────────────┴────────────┴──────────┘

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ КАЛЕНДАРНЫЕ ШТЕМПЕЛЯ │

├──────────┬──────────────────┬────────────────┬─────────────────┤

│ │ │ │ │

│ │ │ │ │

│ │ │ │ │

│Оформление│ │ │ │

│ приема │ │ Уведомление │Выдача оригинала │

│ груза к │ Прибытие на │грузоотправителя│ накладной │

│ перевозке│станцию назначения│о прибытии груза│ грузополучателю │

├──────────┼──────────────────┼────────────────┼─────────────────┤

│ │Дата и время выг- │Время __ час. __│ │

│ │рузки │мин. │ │

│ │__ число __ месяц │________________│ │

│ │__ час. __ мин. │ перевозчик │ │

│ │Место выгрузки ___│________________│ │

│ │__________________│ подпись │ │

└──────────┴──────────────────┴────────────────┴─────────────────┘

КАЛЕНДАРНЫЕ ШТЕМПЕЛЯ СТАНЦИИ ПЕРЕДАЧИ

(проставляются в строго последовательном порядке

номеров клеток)

┌───────────────┬────────────────┬───────────────┬───────────────┐

│ │ │ │ │

│ │ │ │ │

│ │ │ │ │

│ 1│ 2│ 3│ 4│

├───────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┤

│ │ │ │ │

│ │ │ │ │

│ │ │ │ │

│ │ │ │ │

└───────────────┴────────────────┴───────────────┴───────────────┘