По счетам, предназначенным для формирования и использования средств фонда капитального ремонта общего имущества в многоквартирном доме

Итого по счетам (руб.)

Всего по вкладам (счетам) (руб.)

Должность, инициалы, фамилия и подпись уполномоченного лица, подписавшего справку ___________ /__________/

Дата составления

МП

Государственная корпорация <*>

"Агентство по страхованию вкладов"

__ _______________ 20__ г.

(дата составления)

--------------------------------

<*> Штамп используется при предоставлении справки с использованием ЕПГУ вместо реквизитов должностного лица

Сведения, выделенные курсивом, указываются при их наличии.

<1> Максимальный размер страхового возмещения по вкладам устанавливается Федеральным законом от 23 декабря 2003 г. N 177-ФЗ "О страховании вкладов в банках Российской Федерации".

<2> В случае если обязательство банка перед вкладчиком выражено в иностранной валюте, сумма страхового возмещения по нему рассчитывается в валюте Российской Федерации по курсу, установленному Банком России на день наступления страхового случая.

<3> Размер обязательств указан без учета выплат по реестру требований кредиторов банка.