Приложение

Управление Федерального казначейства по ___________________________________

(наименование субъекта Российской

Федерации)

Наименование налогового органа, оформившего документ ______________________

ИНН ______________________________ КПП ____________________________________

Наименование УФНС России, передающего документ в УФК ______________________

На основании заявления ____________________________________________________

(полное наименование юридического лица (фамилия,

имя, отчество физического лица))

ИНН _______________________, КПП __________________________________________

(ИНН налогоплательщика) (КПП налогоплательщика. При возврате

физическому лицу указывается ноль "0")

просим осуществить возврат суммы платежа, ошибочно перечисленной на

счет N 40101 "Доходы, распределяемые органами Федерального казначейства

между бюджетами бюджетной системы Российской Федерации", открытый

Управлению Федерального казначейства по ___________________________________

(наименование субъекта Российской

Федерации)

Возврат ошибочно перечисленной суммы платежа произвести по следующим

реквизитам получателя:

наименование получателя _______________________________________________

(полное наименование юридического лица

(фамилия, имя, отчество физического лица))

ИНН получателя ________________________________________________________

(ИНН налогоплательщика)

КПП получателя ________________________________________________________

(КПП налогоплательщика. При возврате физическому лицу

указывается ноль "0")

банковский счет получателя ____________________________________________

(банковский счет юридического или

физического лица)

банк получателя _______________________________________________________

(наименование банка, БИК и корреспондентский счет)

Приложение: копия заявления налогоплательщика на _____ л., в _____ экз.

Руководитель (уполномоченное лицо)

__________________________________ _________ /_____________________/

(подпись) (расшифровка подписи)