Примерный образец 2

См. данную форму в MS-Excel.

УТВЕРЖДАЮ

/Должность/__________________/

/Ф.И.О./_____________________/

/Дата/_______/20__ г. /подпись/_____________/

Наименование учреждения: "_________________________________"

Адрес учреждения: ________________________

┌───┬─────────────┬────┬─────────────────────┬──────────────────────────────┬───────────┐

│ N │Наименование │Ед. │Значение показателя в│Значение показателя в отчетном│ Снижение │

│п/п│ │изм.│периоде, по которому │ периоде │потребления│

│ │ │ │ определялся базовый │ │ │

│ │ │ │ объем потребления │ │ │

│ │ │ ├────────┬─────┬──────┼────────┬─────┬────────┬──────┼───────┬───┤

│ │ │ │общее │на │удель-│общее │на │в сопос-│удель-│ нат. │ % │

│ │ │ │значение│цели │ное │значение│цели │тавимых │ное │ ед. │ │

│ │ │ │показа- │отоп-│зна- │показа- │отоп-│условиях│зна- │ │ │

│ │ │ │теля │ления│чение │теля │ления│ │чение │ │ │

├───┼─────────────┼────┼────────┼─────┼──────┼────────┼─────┼────────┼──────┼───────┼───┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │12 │

│1 │Тепловая │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │энергия │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│2 │Электрическая│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │энергия │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│3 │Холодное │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │водоснабжение│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│4 │Горячее │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │водоснабжение│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│...│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└───┴─────────────┴────┴────────┴─────┴──────┴────────┴─────┴────────┴──────┴───────┴───┘