Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 1. Расчет по начисленным и уплаченным взносам в Пенсионный фонд Российской Федерации, применяемый при осуществлении контроля за уплатой взносов для работодателей, уплачивающих взносы на дополнительное социальное обеспечение (Форма РВ-3 ПФР)

Приложение N 1

к Приказу

Минздравсоцразвития России

от 3 ноября 2011 г. N 1322н

См. данную форму в MS-Excel.

Представляется (нарастающим итогом) до 1-го числа

второго месяца, следующего за отчетным периодом,

в территориальный орган Пенсионного фонда

Российской Федерации (далее - ПФР) по месту регистрации

Форма РВ-3 ПФР

┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐

Регистрационный номер в ПФР │ │ │ │-│ │ │ │-│ │ │ │ │ │ │ Стр. │ │ │

└─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘

Расчет

по начисленным и уплаченным взносам в Пенсионный фонд

Российской Федерации, применяемый при осуществлении контроля

за уплатой взносов для работодателей, уплачивающих взносы

на дополнительное социальное обеспечение

┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

Номер │ │ │ │ Отчетный период │ │ │ Календарный │ │ │ │ │

корректировки └─┴─┴─┘ (код) └─┴─┘ год └─┴─┴─┴─┘

(000 - исходная, (03 - I квартал, 06 - полугодие,

001 и т.д.) 09 - 9 месяцев, 12 - год)

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ │

│ │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

(наименование организации/обособленного подразделения)

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Код по ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ОКАТО │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Код по ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐

КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ОКВЭД │ │ │.│ │ │.│ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Номер ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

ОГРН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ кон- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ такт- └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

ного

теле-

фона

┌─────────┐

почтовый индекс │ │ Адрес регистрации .

└─────────┘

┌──────────────────────────────────────────────────┐

регион │ │

└──────────────────────────────────────────────────┘

┌──────────────────────────────────────────────────┐

район │ │

└──────────────────────────────────────────────────┘

┌──────────────────────────────────────────────────┐

город │ │

└──────────────────────────────────────────────────┘

┌──────────────────────────────────────────────────┐

населенный пункт │ │

└──────────────────────────────────────────────────┘

┌──────────────────────────────────────────────────┐

улица │ │

└──────────────────────────────────────────────────┘

┌───┐ ┌───┐ ┌───┐

дом │ │ корпус (строение) │ │ квартира (офис) │ │

└───┘ └───┘ └───┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐

Количество застрахованных лиц │ │ │ │ │ │ │ Код тарифа │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘

┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

На │ │ │ │ страницах с приложением подтверждающих │ │ │ │ листах

└─┴─┴─┘ документов или их копий на └─┴─┴─┘

──────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────

Достоверность и полноту │ Заполняется работником ПФР

сведений, указанных в настоящем │ Сведения о представлении расчета

расчете, подтверждаю │

┌─┐ │ ┌─┬─┐

│ │ 1 - плательщик взносов, │ Данный расчет представлен │ │ │

│ │ 2 - представитель │ (код) └─┴─┘

└─┘ плательщика взносов │ ┌─┬─┬─┐

┌────────────────────────────────────┐│ на │ │ │ │ страницах

│ ││ └─┴─┴─┘

└────────────────────────────────────┘│

(Ф.И.О руководителя организации, │ с приложением ┌─┬─┬─┐

представителя плательщика взносов) │подтверждающих │ │ │ │ листах

┌────────────────────────────────────┐│документов или └─┴─┴─┘

│ ││ их копий на

└────────────────────────────────────┘│

(наименование организации, │Дата ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

представителя плательщика взносов) │представления │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│расчета <*> └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

Подпись ___ Дата │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ ││

└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│ ____________ _______________

М.П. │ (Ф.И.О.) (Подпись)

Документ, подтверждающий полномочия │

представителя плательщика взносов │

┌────────────────────────────────────┐│

│ ││

└────────────────────────────────────┘│

--------------------------------

<*> Указывается дата представления расчета лично или через представителя плательщика взносов, при отправке по почте - дата отправки почтового отправления с описью вложения, при представлении в электронном виде - дата отправки, зафиксированная транспортным (почтовым) сервером удостоверяющего центра.

┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐

Регистрационный номер в ПФР │ │ │ │-│ │ │ │-│ │ │ │ │ │ │ Стр. │ │ │

└─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘