D. Возможный источник инфекции

Был ли контакт с больным краснухой или подозрительным на краснуху в период

┌─┐ ┌─┐

7 - 21 дня перед появлением сыпи (подчеркнуть): да │ │ нет │ │

└─┘ └─┘

┌─┐

неизвестно │ │

└─┘

┌─┐ ┌─┐ ┌─┐

Если да │ │, указать где (семья, ДОУ и пр.), нет │ │ неизвестно │ │

└─┘ └─┘ └─┘

Был ли в данном районе хотя бы один случай, подозрительный на краснуху, до

┌─┐ ┌─┐ ┌─┐

данного больного: да │ │, нет │ │, неизвестно │ │.

└─┘ └─┘ └─┘ ┌─┐ ┌─┐

Выезжал ли пациент в течение 7 - 21 дней до появления сыпи: да │ │ нет │ │

└─┘ └─┘

┌─┐

неизв. │ │

└─┘

куда? _______________

┌─┐ ┌─┐ ┌─┐

Связан ли данный случай с завозным случаем: да │ │ нет │ │ неизв. │ │

└─┘ └─┘ └─┘

┌─┐

Если да │ │, указать откуда: субъект РФ ___________ страна ________________

└─┘

---------------------------------------------------------------------------