Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 7. Акт технического расследования случая утраты взрывчатых материалов промышленного назначения (Рекомендуемый образец)

Приложение N 7

к Порядку проведения технического

расследования причин аварий,

инцидентов и случаев утраты

взрывчатых материалов промышленного

назначения на объектах, поднадзорных

Федеральной службе по экологическому,

технологическому и атомному надзору,

утвержденному Приказом Федеральной

службы по экологическому,

технологическому и атомному надзору

от 19 августа 2011 г. N 480

См. данную форму в MS-Word.

(рекомендуемый образец)

АКТ

ТЕХНИЧЕСКОГО РАССЛЕДОВАНИЯ СЛУЧАЯ УТРАТЫ ВЗРЫВЧАТЫХ

МАТЕРИАЛОВ ПРОМЫШЛЕННОГО НАЗНАЧЕНИЯ, ПРОИСШЕДШЕГО

_______________ 20__ Г.

1. Наименование организации, организационно-правовая форма, юридический

адрес _____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

2. Состав комиссии:

Председатель __________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество)

Члены комиссии: _______________________________________________________

___________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество)

3. Краткая характеристика объекта и места, где произошла утрата

взрывчатых материалов промышленного назначения ____________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

4. Количество и наименование взрывчатых материалов промышленного

назначения, которые были похищены, разбросаны или потеряны (при утрате

изделия со взрывчатыми веществами указывается количество содержащихся в

нем взрывчатых веществ ____________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

5. Обстоятельства утраты (при описании обстоятельств указываются

предпосылки утраты в сложившейся производственной обстановке, кем

обнаружена утрата взрывчатых материалов промышленного назначения,

описывается вид маркировки изделий, в необходимых случаях делаются ссылки

на прилагаемые к акту схемы, планы, фотографии и другие документы) ________

___________________________________________________________________________

6. Количество и наименование взрывчатых материалов промышленного

назначения, обнаруженных (найденных) и возвращенных организации ___________

7. Организационные и технические причины утраты ВМ (указать, какие

недостатки и недоработки организационно-технического характера имели место

на предприятии, а также какие требования правил и инструкций были нарушены

и привели к утрате ВМ с указанием соответствующих параграфов и пунктов

нормативных документов) ___________________________________________________

___________________________________________________________________________

8. Мероприятия по предупреждению подобных случаев, предложенные

комиссией по результатам технического расследования, с указанием сроков

выполнения ________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

9. Заключение комиссии о лицах, ответственных за утрату взрывчатых

материалов промышленного назначения, и предложенные меры по применению

административных мер воздействия __________________________________________

___________________________________________________________________________

10. Сроки проведения технического расследования; обстоятельства,

препятствовавшие проведению расследования в установленные сроки; выявленные

при расследовании недостатки в организации хранения, перевозки,

использования и учета взрывчатых материалов промышленного назначения, не

относящиеся к прямым причинам утраты взрывчатых материалов промышленного

назначения, и мероприятия по их устранению ________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Расследование проведено и акт составлен _______________________________

(число, месяц, год)

Приложение: материалы расследования на _________ листах.

Подписи Председатель: __________________________________

(фамилия, инициалы, дата)

Члены комиссии: ________________________________

(фамилия, инициалы, дата)