Приложение 2. Акт карантинного фитосанитарного контроля (надзора)

_________________________________________________________________

(наименование уполномоченного органа, выдавшего документ)

АКТ

КАРАНТИННОГО ФИТОСАНИТАРНОГО КОНТРОЛЯ (НАДЗОРА)

от _______________________ N _________

(дата выдачи)

Мною, _________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О.)

поступившей из: ___________________________________________________________

(наименование страны)

номер транспортного средства: _____________________________________________

происхождением: ___________________________________________________________

(наименование страны)

фитосанитарный сертификат: ________________________________________________

(номер фитосанитарного сертификата)

выданный: _________________________________________________________________

(наименование органа, выдавшего фитосанитарный сертификат)

количество: _______________________________________________________________

(общее количество)

место назначения подкарантинной продукции _________________________________

___________________________________________________________________________

(адрес)

экспортер (отправитель): __________________________________________________

(наименование организации, адрес)

импортер (получатель): ____________________________________________________

(наименование организации, адрес)

в результате карантинного фитосанитарного контроля (надзора) установлено __

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

для экспертизы подкарантинной продукции отобраны образцы (пробы):

в количестве ________________________ (в соответствующих ед. изм.)

предписываются следующие карантинные фитосанитарные мероприятия: __________

___________________________________________________________________________

акт составлен в присутствии собственника (представителя) груза: ___________

(подпись,

Ф.И.О.)

Должностное лицо уполномоченного органа,

осуществляющего функции карантинного

фитосанитарного контроля (надзора) ____________ ___________________

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П.