X. ЮРИДИЧЕСКИЕ АДРЕСА И РЕКВИЗИТЫ СТОРОН

Министерство: Организация:

Министерство здравоохранения и

социального развития Российской

Федерации

______________________________________

(полное наименование Организации)

Адрес: Адрес:

______________________________________

(юридический адрес)

Л/с Лицевой счет

Р/с Р/с

Банк

БИК БИК

ИНН ИНН

КПП КПП

ОКАТО ОКАТО

ОГРН ОКПО

Реквизиты для возврата остатков

Субсидии, при выявлении фактов

использования Субсидии не по

целевому назначению

Управление федерального

казначейства по г. Москве

(Министерство здравоохранения и

социального развития Российской

Федерации, лицевой счет

N _____________________)

ИНН

КПП

Банк:

БИК

расчетный счет:

N

ОКАТО

Заместитель Министра Руководитель __________________________

здравоохранения и социального (наименование Организации)

развития Российской Федерации

_________________ /______________/ _________________/_________________/

(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)

М.П. М.П.