Приложение N 4

Официальный бланк

Посольства Соединенных

Штатов Америки

Настоящим удостоверяется, что (______________ имя физического лица) получил в текущем году заработную плату в размере $________ за счет фондов, выделенных Правительством США для оказания помощи Российской Федерации в соответствии с программой помощи (____________________ название программы помощи с указанием даты и ответственных лиц, подписавших соглашение об оказании такой помощи).

В соответствии с Соглашением между Министерством финансов Российской Федерации и Посольством Соединенных Штатов Америки в Москве настоящий сертификат является необходимым и достаточным основанием для освобождения указанного выше физического лица от уплаты подоходного налога в течение текущего календарного года.