Приложение N 5. Заявление эксплуатирующей организации (Образец)

Заявление эксплуатирующей организации

(оформляется на бланке организации)

__________________________________________

(наименование регистрирующего органа)

Прошу (выбрать нужное):

1) зарегистрировать в государственном реестре опасных

производственных объектов следующие объекты, эксплуатируемые

организацией;

2) перерегистрировать в государственном реестре опасных

производственных объектов следующие объекты, эксплуатируемые

организацией;

3) внести изменения в государственный реестр опасных

производственных объектов сведений о следующих объектах,

эксплуатируемых организацией;

4) внести в государственный реестр опасных производственных

объектов изменения сведений об организации, эксплуатирующей

опасные производственные объекты;

5) исключить из государственного реестра опасных

производственных объектов следующие объекты, эксплуатировавшиеся

организацией;

6) исключить из государственного реестра опасных

производственных объектов следующие объекты, эксплуатируемые

организацией, вследствие изменений, в связи с которыми у этих

объектов не стало признаков опасности;

7) временно исключить из государственного реестра опасных

производственных объектов следующие объекты, эксплуатируемые

организацией, вследствие консервации;

8) выдать дубликат свидетельства о регистрации в связи с его

утратой в связи... (в заявлении указывается причина утраты);

9) согласовать карты учета объектов структурного подразделения

организации, местонахождение которых не совпадает с

местонахождением организации, согласно ее уставным документам

(имеющих ведомственную принадлежность).

В том числе с учетом опасных производственных объектов

следующих структурных подразделений организации, расположенных на

других территориях (при наличии).

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Приложения (выбрать нужное):

1. Карты учета объектов на __ л. в 2 экз.

2. Карты учета объектов до изменения на __ л. в 1 экз.

3. Измененные карты учета объектов на __ л. в 2 экз.

4. Свидетельство (копия свидетельства) о регистрации на __ л.

в 1 экз.

5. Копии документов, подтверждающих ликвидацию объекта

(списание с баланса, акт отключения от газоснабжения и т.д.),

на __ л. в 1 экз.

6. Дополнительные сведения об опасных производственных

объектах на __ л. в 1 экз.

7. Сведения, характеризующие опасный производственный объект,

на __ л. в 2 экз.

8. Копия договора аренды на __ л. в 1 экз.

9. Документы, подтверждающие консервацию опасного

производственного объекта (с указанием срока консервации),

на __ л. в 1 экз.

___________________________ ___________ ______________________

(должность (подпись) (Ф.И.О.)

руководителя организации)