Приложение N 2. Отчет о расходах, связанных с осуществлением единовременной денежной выплаты медицинским и фармацевтическим работникам федеральных учреждений государственной системы здравоохранения (в том числе лицам, являвшимся медицинскими и фармацевтическими работниками указанных учреждений и уволившимся до 1 января 2012 г.) за период с 1 января г. по 31 декабря 2011 г. (Форма по КФД 0532141) (Рекомендуемый образец)

Приложение N 2

к Порядку осуществления

в 2012 году единовременной

денежной выплаты за фактически

отработанное время в федеральных

учреждениях государственной системы

здравоохранения в период с 1 января

2005 г. по 31 декабря 2011 г.

медицинским и фармацевтическим

работникам федеральных учреждений

государственной системы здравоохранения

(в том числе лицам, являвшимся

медицинскими и фармацевтическими

работниками указанных учреждений

и уволившимся до 1 января 2012 г.)

в случае, если они имели право

по состоянию на 31 декабря 2004 г.

на бесплатное предоставление

квартир с отоплением и освещением

в соответствии с законодательством

Российской Федерации

от ___________ 2011 г. N _____/_____

См. данную форму в MS-Excel.

Рекомендуемый образец

ОТЧЕТ

о расходах, связанных с осуществлением

единовременной денежной выплаты медицинским

и фармацевтическим работникам федеральных учреждений

государственной системы здравоохранения (в том числе

лицам, являвшимся медицинскими и фармацевтическими

работниками указанных учреждений и уволившимся

до 1 января 2012 г.) за период с 1 января г.

по 31 декабря 2011 г.

┌─────────┐

│ КОДЫ │

├─────────┤

Форма по КФД │ 0532141 │

├─────────┤

на ___ квартал 20__ г. Дата │ │

├─────────┤

Наименование учреждения ______________________ по ОКПО │ │

├─────────┤

Наименование публично- │ │

правового образования ________________________ по ОКАТО (ОКТМО) │ │

├─────────┤

Кому: │ │

Наименование федерального органа │ │

исполнительной власти _____________ Глава по БК │ │

├─────────┤

Периодичность: квартальная, годовая │ │

├─────────┤

Единица измерения: тыс. руб. по ОКЕИ │ 384

└─────────┘

───────────────┬────────────────────────────────────┬───────────────┬───────────────┬───────────────

Фамилия, имя, │Фактически отработанное время, мес. │ Начисленная │ Сумма │ Дата выплаты

отчество │ │ сумма │ выплаченной │(перечисления)

получателя │ │единовременной │единовременной │единовременной

единовременной│ │ денежной │ денежной │ денежной

денежной │ │ выплаты │ выплаты │ выплаты

выплаты ├────┬────┬────┬────┬────┬────┬──────┼──────┬────────┼──────┬────────┤

│2005│2006│2007│2008│2009│2010│ 2011 │ с │ в том │ с │ в том │

│ г. │ г. │ г. │ г. │ г. │ г. │ г. │начала│числе за│начала│числе за│

│ │ │ │ │ │ │ │ года │отчетный│ года │отчетный│

│ │ │ │ │ │ │ │ │ период │ │ период │

───────────────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼──────┼──────┼────────┼──────┼────────┼──────────────┐

1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │

┌──────────────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼──────┼──────┼────────┼──────┼────────┼──────────────┤

│1. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──────────────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼──────┼──────┼────────┼──────┼────────┼──────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──────────────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼──────┼──────┼────────┼──────┼────────┼──────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└──────────────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴──────┼──────┼────────┼──────┼────────┼──────────────┘

Итого: │ │ │ │ │

└──────┴────────┴──────┴────────┘

Руководитель ___________ _________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

МП

Исполнитель _____________ _________ _____________________ _________________

(должность) (подпись) (расшифровка подписи) (телефон, e-mail)

"__" __________ 20__ г.