3. Сводные сведения об операциях на лицевых счетах клиентов для учета операций со средствами ОМС

3. Сводные сведения об операциях на лицевых счетах

клиентов для учета операций со средствами ОМС

┌───────────┐

Остаток на начало года │ │

├───────────┤

Остаток на отчетную дату │ │

└───────────┘

───────────────────┬──────────────────────┬───────────────────┬────────────

Код КОСГУ │ Поступления │ Выплаты │Итого (гр.

│ │ │2 - гр. 3)

───────────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────

1 │ 2 │ 3 │ 4

┌──────────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼───────────┐

│ │ │ │ │

├──────────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼───────────┤

│ │ │ │ │

└──────────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼───────────┤

Всего │ │ │ │

└──────────────────────┴───────────────────┴───────────┘

Руководитель ________________ _________________________

(уполномоченное лицо) (подпись) (расшифровка подписи)

Ответственный _____________ ___________ ______________ ___________________

исполнитель (должность) (подпись) (расшифровка (телефон)

подписи)

Номер страницы _____________

Всего страниц ______________

"__" _____________ 20__ г.