Образец заявления о выдаче разрешения на применение франкировальной машины

1. Владелец франкировальной

машины: ______________________________________________

(полное наименование, организационно-правовая

форма юридического лица в соответствии

с учредительными документами (фамилия, имя,

отчество (при наличии) индивидуального

предпринимателя)

2. Адрес местонахождения: ______________________________________________

(место нахождения (место жительства)

юридического лица (индивидуального

предпринимателя))

3. Почтовый адрес: ______________________________________________

(почтовый адрес юридического лица

(индивидуального предпринимателя))

4. ИНН (КПП) ______________________________________________

(ИНН юридического лица (для филиала

юридического лица дополнительно

указывается КПП), индивидуального

предпринимателя)

5. ОГРН/ОГРНИП: ______________________________________________

(ОГРН юридического лица, для индивидуального

предпринимателя указывается ОГРНИП)

6. Контактный телефон ____________, Факс заявителя _________________

7. Наименование модели

(серии) франкировальной

машины: ______________________________________________

8. Место установки

франкировальной машины: ______________________________________________

9. Возможные дата и время

проведения обследования

франкировальной машины: ______________________________________________

10. Подпись владельца

франкировальной машины ______________________________________________

(с указанием должности, фамилии, имени,

отчества (при наличии) полностью,

с проставлением печати юридического лица

(индивидуального предпринимателя))