Образец заполнения полей в расчетном документе при уплате патентной и иной пошлины - для физических лиц

(в ред. Приказа Роспатента от 12.01.2012 N 2)

(см. текст в предыдущей редакции)

┌────────────┬────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ │ Форма N ПД-4сб (налог) │

│ Извещение │Межрегиональное операционное УФК │

│ │(Федеральная служба по │

│ │интеллектуальной собственности) 773001001 │

│ │------------------------------------- КПП ------------------│

│ │ (наименование получателя платежа) │

│ │7730176088 Роспатент 45268554000 │

│ │--------------------------- ----------------- --------------│

│ │(ИНН налогового органа <*>) и его сокращенное (Код ОКАТО) │

│ │ наименование │

│ │ ОПЕРУ-1 Банка России │

│ │40101810500000001901 г. Москва 701 │

│ │---------------------------------- в -----------------------│

│ │ (номер счета получателя платежа) (наименование банка) │

│ │ 044501002 нет │

│ │БИК --------------- Кор/сч. -------------------------------│

│ │1.1. (или иной пункт Приложения к Положению), │

│ │ N ____ заявки/патента/свидетельства 16811505020016000140│

│ │-------------------------------------- ---------------------│

│ │ (наименование платежа) (код бюджетной │

│ │ классификации) │

│ │Плательщик (Ф.И.О.): _______________________________________│

│ │Адрес плательщика: _________________________________________│

│ │ИНН плательщика _______________ N л/с плательщика __________│

│ Кассир │Сумма: ________________ руб. ___ коп. │

│ │Плательщик (подпись) _________________ Дата _______ 20__ г. │

│ │<*> Или иной государственный орган исполнительной власти │

└────────────┴────────────────────────────────────────────────────────────┘