Приложение N 3. Заявление (обращение) об исключении из Федерального информационного реестра гарантирующих поставщиков и зон их деятельности

Приложение N 3

к Административному регламенту

предоставления ФСТ России государственной

услуги по формированию и ведению Федерального

информационного реестра гарантирующих

поставщиков и зон их деятельности,

утвержденному приказом ФСТ России

от 12 декабря 2011 г. N 796-э

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа ФСТ России от 31.10.2012 N 705-э)

(см. текст в предыдущей редакции)

См. данную форму в MS-Word.

На бланке Уполномоченного органа

исполнительной власти субъекта

Российской Федерации

ЗАЯВЛЕНИЕ (ОБРАЩЕНИЕ)

об исключении из Федерального информационного реестра

гарантирующих поставщиков и зон их деятельности

Прошу исключить _______________________________________________________

(наименование гарантирующего поставщика)

из Федерального информационного реестра гарантирующих поставщиков и зон их

деятельности в связи с ____________________________________________________

(причина утраты статуса гарантирующего поставщика)

Приложения: _______________________________________________________________

(краткое изложение приложений)

______________________________ ___________ ________________________________

(должность руководителя) (подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

"__" _________ 20__ г.