Приложение N 1. Справка о размере целевых средств, одним из источников финансового обеспечения которых является субсидия из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с компенсацией части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей по страхованию урожая сельскохозяйственных культур, урожая многолетних насаждений и посадок многолетних насаждений

Заполняется

сельскохозяйственным

товаропроизводителем -

получателем субсидий

Представляется

в орган, уполномоченный

высшим органом исполнительной

власти субъекта

Российской Федерации

Срок представления определяет орган,

уполномоченный высшим органом

исполнительной власти субъекта

Российской Федерации

Справка

о размере целевых средств, одним из источников

финансового обеспечения которых является субсидия

из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской

Федерации на софинансирование расходных обязательств

субъектов Российской Федерации, связанных с компенсацией

части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей

по страхованию урожая сельскохозяйственных культур,

урожая многолетних насаждений и посадок

многолетних насаждений

Страхование однолетних

сельскохозяйственных культур урожая 2012 года

___________________________________________________________________________

(сельскохозяйственный товаропроизводитель, получатель субсидий)

Наименование страховой организации, с которой заключен договор

сельскохозяйственного страхования с государственной поддержкой: _______

Номер договора страхования: ___________ Дата заключения _______________

┌────┬────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────────────────┐

│ N │ Наименование показателя │ Перечень сельскохозяйственных культур, │

│п/п │ │ при проведении страхования урожая которых │

│ │ │ предоставляются субсидии │

│ │ ├───────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │ │ группа культур │

│ │ ├──────┬──────┬──────┬──────┬─────┬─────┬──────┬──────┬─────┤

│ │ │яровые│зерно-│мас- │техни-│овощи│бах- │карто-│кормо-│всего│

│ │ │зерно-│бобо- │личные│ческие│ │чевые│фель │вые │ │

│ │ │вые │вые │ │ │ │ │ │(вклю-│ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │чая │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │много-│ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │лет- │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ние) │ │

│ │ ├──────┼──────┼──────┼──────┼─────┼─────┼──────┼──────┼─────┤

│ │ │куль- │куль- │куль- │куль- │куль-│куль-│куль- │куль- │ │

│ │ │тура │тура │тура │тура │тура │тура │тура │тура │ │

├────┼────────────────────────────┼──┬───┼──┬───┼──┬───┼──┬───┼──┬──┼──┬──┼───┬──┼───┬──┼─────┤

│ 1 │ 2 │3 │ 4 │5 │ 6 │7 │ 8 │9 │10 │11│12│13│14│15 │16│17 │18│ 19 │

├────┼────────────────────────────┼──┼───┼──┼───┼──┼───┼──┼───┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼───┼──┼─────┤

│ 1 │Общая посевная площадь по │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │культурам, страхование │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │которых подлежит │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │государственной поддержке │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │(га) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────┼────────────────────────────┼──┼───┼──┼───┼──┼───┼──┼───┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼───┼──┼─────┤

│ 2 │Посевная площадь по догово- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │рам страхования, подлежащим │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │государственной поддержке │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │(га) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────┼────────────────────────────┼──┼───┼──┼───┼──┼───┼──┼───┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼───┼──┼─────┤

│ 3 │Страховая стоимость │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │(рублей) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────┼────────────────────────────┼──┼───┼──┼───┼──┼───┼──┼───┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼───┼──┼─────┤

│ 4 │Страховая сумма (рублей) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────┼────────────────────────────┼──┼───┼──┼───┼──┼───┼──┼───┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼───┼──┼─────┤

│ 5 │Страховой тариф (%) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ X │

├────┼────────────────────────────┼──┼───┼──┼───┼──┼───┼──┼───┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼───┼──┼─────┤

│ 6 │Участие страхователя в │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ X │

│ │страховании рисков (%) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────┼────────────────────────────┼──┼───┼──┼───┼──┼───┼──┼───┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼───┼──┼─────┤

│ 7 │Размер начисленной страхо- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │вой премии (страхового │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │взноса) (рублей) (стр. 4 x │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │стр. 5 / 100) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────┼────────────────────────────┼──┼───┼──┼───┼──┼───┼──┼───┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼───┼──┼─────┤

│ 8 │Сумма уплаченной страховой │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │премии (страхового взноса) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │по договорам страхования │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │(рублей) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────┼────────────────────────────┼──┼───┼──┼───┼──┼───┼──┼───┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼───┼──┼─────┤

│ 9 │Предельный размер ставки │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ X │

│ │для расчета размера │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │субсидий (%) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────┼────────────────────────────┼──┼───┼──┼───┼──┼───┼──┼───┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼───┼──┼─────┤

│ 10 │Размер страховой премии │X │ X │X │ X │X │ X │X │ X │X │X │X │X │ X │X │ X │X │ X │

│ │(страхового взноса), │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │подлежащей субсидированию │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │(рублей): │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────┼────────────────────────────┼──┼───┼──┼───┼──┼───┼──┼───┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼───┼──┼─────┤

│10а │при условии, что страховой │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │тариф не превышает или │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │равен предельному размеру │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ставки для расчета размера │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │субсидий (стр. 7) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────┼────────────────────────────┼──┼───┼──┼───┼──┼───┼──┼───┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼───┼──┼─────┤

│10б │при условии, что страховой │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │тариф превышает предельный │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │размер ставки для расчета │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │размера субсидий (стр. 4 x │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │стр. 9 / 100) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────┼────────────────────────────┼──┼───┼──┼───┼──┼───┼──┼───┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼───┼──┼─────┤

│ 11 │Размер субсидий за счет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │средств федерального │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │бюджета (рублей) ((стр. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │10а + 10б) х 50 / 100 x Уi │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │<*>) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────┴────────────────────────────┴──┴───┴──┴───┴──┴───┴──┴───┴──┴──┴──┴──┴───┴──┴───┴──┴─────┘

--------------------------------

<*> Уi - уровень софинансирования расходного обязательства субъекта

Российской Федерации.

Платежные реквизиты получателя целевых средств

Получатель:

ИНН/КПП:

р/с:

к/с:

БИК

Руководитель

сельскохозяйственной

организации

(Глава крестьянского

(фермерского) хозяйства) ___________/_____________________/

Подпись Расшифровка подписи

Главный бухгалтер __________/______________________/

Подпись Расшифровка подписи

Дата "__" ________ 2012 г.

(МП)