График погашения задолженности по страховым взносам

(рублей)

─────────────────────────────────────────┬──────────────┬──────────────────

Год реструктуризации │ Остаток суммы│ Сумма

│ задолженности│ задолженности,

│ по страховым │подлежащая уплате

│ взносам │

─────────────────────────────────────────┴──────────────┴──────────────────

1-й год реструктуризации:

I квартал 20__ года

II квартал 20__ года

III квартал 20__ года

IV квартал 20__ года

2-й год реструктуризации:

I квартал 20__ года

II квартал 20__ года

III квартал 20__ года

IV квартал 20__ года

3-й год реструктуризации:

I квартал 20__ года

II квартал 20__ года

III квартал 20__ года

IV квартал 20__ года

4-й год реструктуризации:

I квартал 20__ года

II квартал 20__ года

III квартал 20__ года

IV квартал 20__ года

5-й год реструктуризации:

I квартал 20__ года

II квартал 20__ года

III квартал 20__ года

IV квартал 20__ года

6-й год реструктуризации:

I квартал 20__ года

II квартал 20__ года

III квартал 20__ года

IV квартал 20__ года

Итого за период реструктуризации

__________________________________________________________________________;

б) задолженности по начисленным пеням и штрафам, зачисляемым в

______________________________________, которая по состоянию на день подачи

(наименование государственного

внебюджетного фонда)

заявления о проведении реструктуризации задолженности составляет __________

рублей.