Оборотная сторона

1. <**> ___________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество владельца сертификата,

___________________________________________________________________________

данные документа, удостоверяющего личность владельца)

___________________________________________________________________________

2. <**> ___________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество владельца сертификата,

___________________________________________________________________________

данные документа, удостоверяющего личность владельца)

___________________________________________________________________________

3. <**> ___________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество владельца сертификата,

___________________________________________________________________________

данные документа, удостоверяющего личность владельца)

___________________________________________________________________________

--------------------------------

<*> Государственный сертификат на материнский (семейный) капитал (далее - сертификат) является бланком строгой отчетности с уровнем защиты продукции от подделки "Б" и форматом A4 (210 x 297 мм).

Лицевая сторона