Лист Б. Сведения об учредителях (участниках, членах) общественного объединения - юридических лицах

┌─┬─┐

Страница │0│1│

└─┴─┘

Сведения об учредителях (участниках, членах)

общественного объединения - юридических лицах

___________________________________________________________________________

(полное наименование общественного объединения)

┌─────┬──────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────┐

│ 1 │Организационно-правовая форма │ │

├─────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤

│ 2 │Полное наименование │ │

├─────┼──────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────┤

│ 3 │Сведения об учредителе (участнике, члене) │

├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 3.1 │Основной государственный ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ │

│ │регистрационный номер (ОГРН) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────┼─────────────────────────────┴──┴─┬┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴───────────────┤

│ 3.2 │Дата присвоения ОГРН (дата │ │

│ │регистрации) │ │

├─────┼──────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────┤

│ 3.3 │Сведения о регистрации до 1 июля 2002 г. <1> │

├─────┼──────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────┤

│ │3.3.1. Дата регистрации при │ │

│ │создании │ │

├─────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤

│ │3.3.2. Регистрационный (учетный) │ │

│ │номер │ │

├─────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤

│ │3.3.3. Наименование │ │

│ │регистрирующего органа │ │

├─────┼──────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────┤

│ 3.4 │Адрес (место нахождения) │

│ ├──────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────┤

│ │3.4.1. Почтовый индекс │ │

│ ├──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤

│ │3.4.2. Субъект Российской │ │

│ │Федерации │ │

│ ├──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤

│ │3.4.3. Район │ │

│ ├──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤

│ │3.4.4. Город │ │

│ ├──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤

│ │3.4.5. Населенный пункт │ │

│ ├──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤

│ │3.4.6. Улица (проспект, переулок │ │

│ │и т.д.) │ │

│ ├────────────────────────┬─────────┴───────────────────┬─────────────────────────────┤

│ │3.4.7. Номер дома │3.4.8. Корпус │3.4.9. Квартира │

│ │(владение) │(строение) │(офис) │

├─────┼────────────────────────┴─────────────────────────────┴─────────────────────────────┤

│ 3.5 │Контактный телефон │

│ ├──────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─────────────────────────────┬─────────────────────────┤

│ │3.5.1. Код города │ │ │ │ │ │3.5.2. Телефон │3.5.3. Факс │

├─────┼──────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─────────────────────────────┴─────────────────────────┤

│ 4 │ Является учредителем Является участником Является членом │

│ │ ┌──┐ ┌──┐ ┌──┐ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ └──┘ └──┘ └──┘ │

│ │ (нужное отметить знаком "V") │

├─────┼────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬───────────┤

│ 5 │ИНН/КПП <2> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ /│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─────┴────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴───────────┘

┌─────────────────────┐

Заявитель │ │

└─────────────────────┘

(подпись)