Приложение N 2. Акт-допуск для производства ремонтных, строительных и монтажных работ на территории действующего предприятия (цеха, участка) (Образец)

АКТ-ДОПУСК

для производства ремонтных, строительных и монтажных

работ на территории действующего предприятия

(цеха, участка)

"__" ________________ 20__ г.

___________________________________________________________________________

(наименование предприятия (цеха, участка))

Мы, нижеподписавшиеся, начальники цеха (участка)

___________________________________________________________________________

(ф.и.о.)

и представитель подрядчика, ответственный за производство работ,

___________________________________________________________________________

(ф.и.о., должность)

составили настоящий акт о нижеследующем.

Предприятие выделяет участок, ограниченный координатами

___________________________________________________________________________

(наименование осей, отметок и N чертежей)

для производства на нем

___________________________________________________________________________

(наименование работ)

под руководством технического персонала - представителя подрядчика на

следующий срок: начало "__" _______________, окончание "__" ______________.

До начала работ необходимо выполнить следующие мероприятия,

обеспечивающие безопасность проведения работ:

┌───────┬─────────────────────┬─────────────┬─────────────────────────────┐

│ N п/п │ Наименование │ Срок │ Исполнитель │

│ │ предприятия │ выполнения ├────────────┬────────────────┤

│ │ │ │ должность, │ подпись │

│ │ │ │ ф.и.о. │ │

└───────┴─────────────────────┴─────────────┴────────────┴────────────────┘

Начальник цеха (участка) ________________________________________ (подпись)

Ответственный представитель подрядчика __________________________ (подпись)