Приложение N 1. Расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения (Форма-4 ФСС)
к приказу Минздравсоцразвития России
от 12 марта 2012 г. N 216н
См. данную форму в MS-Excel.
Представляется не позднее 15-го числа
календарного месяца, следующего за
отчетным периодом, в территориальный
орган Фонда социального страхования
Российской Федерации Форма-4 ФСС
страхователя └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┐
подчиненности └─┴─┴─┴─┴─┘
по начисленным и уплаченным страховым взносам
на обязательное социальное страхование на случай временной
нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному
социальному страхованию от несчастных случаев на производстве
и профессиональных заболеваний, а также по расходам
на выплату страхового обеспечения
ровки └─┴─┴─┘ (код) └─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
(03 - I кв.; 06 - полугодие;
(000 - исходная, 09 - 9 месяцев; 12 - год/01, 02 ┌─┐
номер выделением необходимых средств деятельности └─┘
корректировки) на выплату страхового обеспечения)
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
(полное наименование организации, обособленного подразделения/Ф.И.О.
индивидуального предпринимателя, физического лица)
по │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
ОКАТО └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ ОКВЭД └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
(ОГРНИП) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
контактного │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
телефона └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
└───────────────┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌───────────────┐ корпус ┌─────────────┐ квартира ┌───────────────┐
│ │ (строение) │ │ (офис) │ │
└───────────────┘ └─────────────┘ └───────────────┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
└─┴─┴─┴─┴─┴─┘ представлен на └─┴─┴─┘
из них:
└─┴─┴─┴─┴─┴─┘ документов или └─┴─┴─┘
их копий на
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┴─┴─┴─┴─┴─┘
работах с вредными и (или) │ │ │ │ │ │ │
опасными производственными └─┴─┴─┴─┴─┴─┘
факторами
─────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────
указанных в настоящем расчете, │Сведения о представлении расчета
подтверждаю │ ┌─┬─┐
└─┘ страхователя │ (код)
│ с приложением ┌─┬─┬─┐
└───────────────────────────────────────┘│ их копий на
(Ф.И.О. руководителя организации, │
индивидуального предпринимателя, │
физического лица, представителя │
страхователя) │
│
┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │
└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │
М.П. │
представителя │расчета <1> └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
┌───────────────────────────────────────┐│
│ ││________________ ________________
└───────────────────────────────────────┘│ (Ф.И.О.) (Подпись)
--------------------------------
представителя, при отправке по почте - дата отправки почтового отправления
с описью вложения, при представлении в электронном виде - дата отправки,
зафиксированная транспортным (почтовым) сервером.
- Раздел I. Расчет по начисленным, уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и произведенным расходам
- Раздел II. Расчет по начисленным, уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и расходов на выплату страхового обеспечения
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2025 год
- МРОТ 2025
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2024 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2025 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей