Приложение N 2. Отчет об исполнении условий Соглашения и о достижении значений показателей результативности предоставления Субсидии (Форма)

Отчет

об исполнении условий Соглашения и о достижении значений

показателей результативности предоставления Субсидии

┌─────────────────────────────┬─────────┬─────────────────────────────────┐

│ Наименование целевого │ Единица │ 201_ год │

│ показателя <*> │измерения├──────────┬──────────────────────┤

│ │ │ на │ на 31.12.201_ │

│ │ │01.01.201_├──────────┬───────────┤

│ │ │ │ плановый │фактический│

├─────────────────────────────┼─────────┼──────────┼──────────┼───────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

├─────────────────────────────┼─────────┼──────────┼──────────┼───────────┤

│Размер субсидии из │тыс. руб.│ │ │ │

│федерального бюджета │ │ │ │ │

│(с начала строительства │ │ │ │ │

│(реконструкции)) │ │ │ │ │

├─────────────────────────────┼─────────┼──────────┼──────────┼───────────┤

│Размер финансирования │тыс. руб.│ │ │ │

│объекта (за исключением │ │ │ │ │

│размера субсидии из │ │ │ │ │

│федерального бюджета) │ │ │ │ │

│(с начала строительства │ │ │ │ │

│(реконструкции)) │ │ │ │ │

├─────────────────────────────┼─────────┼──────────┼──────────┼───────────┤

│Удельный вес субсидии из │ % │ │ │ │

│федерального бюджета в общей │ │ │ │ │

│стоимости выполненных и │ │ │ │ │

│оплаченных работ на объекте │ │ │ │ │

├─────────────────────────────┼─────────┼──────────┼──────────┼───────────┤

│Удельный вес финансирования │ % │ │ │ │

│объекта (за исключением │ │ │ │ │

│объема субсидий из │ │ │ │ │

│федерального бюджета) │ │ │ │ │

│в общей стоимости │ │ │ │ │

│выполненных и оплаченных │ │ │ │ │

│работ на объекте │ │ │ │ │

├─────────────────────────────┼─────────┼──────────┼──────────┼───────────┤

│Техническая готовность │ % │ │ │ │

│объекта за год │ │ │ │ │

└─────────────────────────────┴─────────┴──────────┴──────────┴───────────┘

--------------------------------

<*> Плановые значения показателей заполняются при заключении настоящего

Соглашения по каждому объекту отдельно, оценка эффективности использования

Субсидии производится на основании соответствия плановых значений

показателей фактическим.

___________________________________________ _________ (____________)

(должность руководителя Высшего (подпись) (Ф.И.О.)

исполнительного органа власти или М.П.

уполномоченного лица)