Приложение. Сведения об операциях с целевыми субсидиями, предоставленными федеральному государственному учреждению (Форма по ОКУД 0501016)

СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДАЮ

Директор Финансового департамента Заместитель Министра здравоохранения

Министерства здравоохранения и и социального развития

социального развития Российской Федерации

Российской Федерации

Е.М. Шипилева

_____________ ------------------- _____________ ______________________

(подпись) (ФИО) (подпись) (ФИО)

"__" ____________________________ "__" _______________________________

(дата согласования) (дата утверждения)

СВЕДЕНИЯ

ОБ ОПЕРАЦИЯХ С ЦЕЛЕВЫМИ СУБСИДИЯМИ, ПРЕДОСТАВЛЕННЫМИ

ФЕДЕРАЛЬНОМУ ГОСУДАРСТВЕННОМУ УЧРЕЖДЕНИЮ НА 20__ Г.

┌────────────┐

│ КОДЫ │

├────────────┤

Форма по ОКУД │ 0501016 │

├────────────┤

от "__" ________ 20__ г. Дата │ │

├────────────┤

Государственное учреждение _____________________ по ОКПО │ │

├────────────┤

┌────────┐ Дата │ │

ИНН/КПП │ │ представления │ │

└────────┘ предыдущих │ │

Сведений │ │

├────────────┤

Наименование бюджета _____________________ по ОКАТО │ │

├────────────┤

Наименование органа, │ │

осуществляющего функции ├────────────┤

и полномочия учредителя _____________________ Глава по БК │ │

├────────────┤

Наименование органа, │ │

осуществляющего ведение │ │

лицевого счета по иным │ │

субсидиям _____________________ │ │

│ │

Единица измерения: руб. (с точностью до второго │ │

десятичного знака) по ОКЕИ │ │

├────────────┤

___________________________________ │ │

(наименование иностранной валюты) по ОКВ │ │

└────────────┘

─────────────┬──────┬─────┬───────────────────────────┬────────────────────

Наименование│Код │ Код │Разрешенный к использованию│ Планируемые

субсидии │субси-│КОСГУ│ остаток субсидии прошлых │

│дии │ │ лет на начало 20__ г. │

│ │ ├────────────┬──────────────┼───────────┬────────

│ │ │ код │ сумма │поступления│выплаты

─────────────┼──────┼─────┼────────────┼──────────────┼───────────┼────────

1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7

─────────────┼──────┼─────┼────────────┼──────────────┼───────────┼───────┐

│ │ │ │ │ │ │

─────────────┼──────┼─────┼────────────┼──────────────┼───────────┼───────┤

│ │ │ │ │ │ │

─────────────┴──────┴─────┴────────────┼──────────────┼───────────┼───────┤

Всего │ │ │ │

└──────────────┴───────────┴───────┘

┌─────┐

Номер страницы │ │

├─────┤

Всего страниц │ │

└─────┘

Руководитель _________ ____________

(подпись) (расшифровка ┌──────────────────────────────────────────────────────────┐

подписи) │ ОТМЕТКА ОРГАНА, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕГО ВЕДЕНИЕ ЛИЦЕВОГО СЧЕТА, │

│ О ПРИНЯТИИ НАСТОЯЩИХ СВЕДЕНИЙ │

М.П. │ │

│Ответственный ___________ _________ ____________ _________│

Руководитель │исполнитель (должность) (подпись) (расшифровка (телефон)│

финансово- │ подписи) │

экономической │ │

службы _________ ____________ │"__" ____________ 20__ г. │

(подпись) (расшифровка └──────────────────────────────────────────────────────────┘

подписи)

Ответственный

исполнитель ___________ _________ ____________ __________

(должность) (подпись) (расшифровка (телефон)

подписи)

"__" _________ 20__ г.