Приложение N 1. Образец запроса по предоставлению информации из реестра сертификатов соответствия системы сертификации в области связи

Образец запроса

по предоставлению информации из реестра сертификатов

соответствия системы сертификации в области связи

Организация (или физическое лицо)

___________________________________________________________________________

(полное наименование организации, сокращенное наименование организации,

ФИО физического лица)

почтовый адрес: ___________________________________________________________

(индекс, город, улица, дом, строение, корпус, квартира)

номер телефона: __________________________________________

(код страны) (код города) (номер телефона)

факс: __________________________________________

(код страны) (код города) (номер телефона)

адрес электронной почты: _________________________

N документа от "__" ____________ 20__ г.

(число, месяц, год)

В Федеральное агентство связи

Николоямский пер., д. 3а, стр. 2,

Москва, Россия, 109289

Организация (или физическое лицо)

___________________________________________________________________________

(полное наименование организации, сокращенное наименование организации,

ФИО физического лица)

просит предоставить информацию из реестра сертификатов соответствия системы

сертификации в области связи на следующие средства связи __________________

(тип, модель,

___________________________________.

марка средства связи)

Уполномоченное лицо ______________________ ___________________ И.О. Фамилия

(полное наименование (собственноручная

организации) подпись)

или

Физическое лицо __________________________ И.О. Фамилия

(собственноручная подпись)

М.П.

(для организации)