3.1. Сведения о назначении пенсии (выплаты за счет средств пенсионных накоплений) застрахованному лицу

3.1. Сведения о назначении пенсии (выплаты за счет средств пенсионных

накоплений) застрахованному лицу:

Реквизиты территориального органа ПФР, установившего пенсию (выплату за

счет средств пенсионных накоплений):

Регистрационный номер: ___________________________

Наименование (краткое): ___________________________________________________

___________________________________________________

┌──────────┬───────────┬─────────────┬────────────┬────────────┬──────────┐

│ Вид │ Срок │ Категория │ Размер │Дата отказа │Системный │

│ пенсии │назначения │ пенсионера │ выплаты за │в назначении│ номер │

│(выплаты) │ пенсии │ (для пенсии │счет средств│ пенсии │документа │

│ │ (выплаты) │ по случаю │ пенсионных │ (выплаты) │ │

│ │ │ потери │ накоплений │ │ │

│ │ │ кормильца) │ │ │ │

│ ├────┬──────┼─────────────┼────────────┼────────────┼──────────┤

│ │ с │ по │ │ │ │ │

├──────────┼────┼──────┼─────────────┼────────────┼────────────┼──────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

└──────────┴────┴──────┴─────────────┴────────────┴────────────┴──────────┘

Сведения о нетрудоспособных членах семьи, с учетом которых определен размер

пенсии:

┌───────┬─────┬────────┬─────────────┬────────────────────────────────────┐

│ N п/п │ ФИО │ СНИЛС │ Категория │ Системный номер документа │

├───────┼─────┼────────┼─────────────┼────────────────────────────────────┤

│ │ │ │ │ │

└───────┴─────┴────────┴─────────────┴────────────────────────────────────┘

Сведения о кормильце, за которого назначена пенсия по случаю потери

кормильца:

┌───────┬───────────┬─────────────────────────────────────────────────────┐

│ ФИО │ СНИЛС │ Системный номер документа │

├───────┼───────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤

│ │ │ │

└───────┴───────────┴─────────────────────────────────────────────────────┘