Приложение N 4. Заявление о заселении жилого помещения (Рекомендуемый образец)

______________________________________

______________________________________

(уполномоченный орган, почтовый адрес)

ЗАЯВЛЕНИЕ

О ЗАСЕЛЕНИИ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ

Я, ___________________________________________________________________,

(воинское звание, Ф.И.О.)

прошу заселить меня и членов моей семьи в распределенное

___________________________________________________________________________

(уполномоченный орган)

___________________________________________________________________________

жилое помещение ___________________________________________________________

(отдельной _______-комнатной квартиры или другого жилого

__________________________________________________________________________,

помещения общей площадью ____ кв. м, адрес)

извещение о распределении жилого помещения ________________________________

(дата выдачи,

___________________________________________________________________________

номер извещения, дата согласия)

при отсутствии права собственности Российской Федерации на распределенное

жилое помещение.

_____________ _____________________________________________________________

(подпись) (фамилия, имя, отчество военнослужащего (гражданина))