Приложение N 30. Анкета пользователя

АРХИВ

АНКЕТА ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ

Фамилия ___________________________________________________________________

Имя ___________________________________ Отчество __________________________

Год рождения ______________________________________________________________

Место работы, должность ___________________________________________________

___________________________________________________________________________

Образование _________________________ Специальность _______________________

Ученая степень, звание ____________________________________________________

Цель работы _______________________________________________________________

Тема запроса (исследования) _______________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Телефоны: служебный _________________________ домашний ____________________

С требованиями Инструкции по делопроизводству и распорядком работы

Архива ознакомлен и обязуюсь их выполнять.

Дата Подпись

┌──────────────┬──────────────┬──────────────┬──────────────┬─────────────┐

├──────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────────┤

├──────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────────┤

└──────────────┴──────────────┴──────────────┴──────────────┴─────────────┘

Основание для работы в Архиве

___________________________________________________________________________

(заполняется гражданским служащим отдела архивных документов)

Дата и номер запроса ______________________________________________________

Разрешение на ознакомление с документами __________________________________

Регистрационный номер __________________________________

┌──────────────┬─────────────────────┬────────────────────┬───────────────┐

│Дата посещения│ Выдача документов │Расписка в получении│ Отметка │

│ │(дел, кассет, дискет)│ │ о возврате │

├──────────────┼─────────────────────┼────────────────────┼───────────────┤

├──────────────┼─────────────────────┼────────────────────┼───────────────┤

├──────────────┼─────────────────────┼────────────────────┼───────────────┤

└──────────────┴─────────────────────┴────────────────────┴───────────────┘

┌───────────────────┬──────────────┬──────────────────┬───────────────────┐

│ Дата копирования │Кто копировал │ Шифры документов │ Количество листов │

├───────────────────┼──────────────┼──────────────────┼───────────────────┤

├───────────────────┼──────────────┼──────────────────┼───────────────────┤

├───────────────────┼──────────────┼──────────────────┼───────────────────┤

└───────────────────┴──────────────┴──────────────────┴───────────────────┘

┌───────────────┬────────────────┬─────────────────────┬───────┬──────────┐

│Дата публикации│ Вид публикации │ Название публикации │Издание│Примечание│

├───────────────┼────────────────┼─────────────────────┼───────┼──────────┤

├───────────────┼────────────────┼─────────────────────┼───────┼──────────┤

├───────────────┼────────────────┼─────────────────────┼───────┼──────────┤

└───────────────┴────────────────┴─────────────────────┴───────┴──────────┘