Приложение N 1. Заключение судебно-психиатрического эксперта (комиссии экспертов) (Отраслевая учетная форма N 100/у-03)

Министерство здравоохранения

Российской Федерации

__________________________________________________________________

(наименование учреждения)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКОГО ЭКСПЕРТА

(КОМИССИИ ЭКСПЕРТОВ)

от "__" __________ ____ г. N _______

Судебно-психиатрическая экспертиза

первичная, дополнительная, повторная, стационарная, амбулаторная,

заочная, посмертная (нужное подчеркнуть)

комплексная ______________________________________________________

(полное наименование)

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество подэкспертного)

19__ г. рождения, подозреваемого (обвиняемого) по ст. __ УК РФ <*>

__________________________________________________________________

(краткое описание сущности обвинения)

__________________________________________________________________

или в соответствии со ст. ______ ГК РФ <*> (СК РФ <*>, ТК РФ <*> и

др.) являющегося свидетелем, потерпевшим, истцом, ответчиком,

лицом, в отношении которого решается

(нужное подчеркнуть)

вопрос о дееспособности по делу __________________________________

_________________________________________________________________,

(краткое изложение существа дела)

проведена в составе:

члена комиссии, эксперта _________________________________________

(Ф.И.О., образование, специальность,

_______________________________________________________ __________

стаж работы, ученая степень и ученое звание, должность) (подпись)

члена комиссии, эксперта _________________________________________

(Ф.И.О., образование, специальность, стаж

_______________________________________________________ __________

работы, ученая степень и ученое звание, должность) (подпись)

врача-докладчика, эксперта _______________________________________

(Ф.И.О., образование, специальность,

________________________________________________________ _________

стаж работы, ученая степень и ученое звание, должность) (подпись)

других участников процесса, присутствующих на экспертизе, ________

__________________________________________________________________

(Ф.И.О., процессуальное положение)

на основании определения (постановления) _________________________

(сведения об органе

__________________________________________ от "__" _______ 20__ г.

или лице, назначивших экспертизу)

На разрешение экспертов поставлены следующие вопросы: ____________

(даются

__________________________________________________________________

точно в формулировке, указанной в постановлении (определении)

__________________________________________________________________

о назначении экспертизы)

__________________________________________________________________

Об ответственности по ст. 307 УК РФ эксперты предупреждены

_________________

(подпись)

_________________

(подпись)

_________________

(подпись)

По данному делу подэкспертный был ранее амбулаторно

(стационарно) освидетельствован _________________________________,

(указать, когда и где)

где вопросы о его психическом состоянии решены не были, даны

противоречивые заключения,

(нужное подчеркнуть)

установлен диагноз _______________________________________________

__________________________________________________________________

и экспертное заключение: _________________________________________

__________________________________________________________________

На экспертизу в ________________________________ подэкспертный

(наименование учреждения)

поступил "__" __________ 20__ г.

Дата обращения в суд с ходатайством о продлении срока

пребывания в стационаре (если таковое имело место) _______________

Данные о соответствующем судебном решении ________________________

__________________________________________________________________

(включая наименование суда и дату)

Сведения о ходатайствах, заявленных экспертами, ______________

__________________________________________________________________

(какие дополнительные материалы затребованы)

Результаты рассмотрения __________________________________________

__________________________________________________________________

Из материалов уголовного (гражданского) дела (N ____) в ____

томах, личного дела _________, медицинской документации (_________

_________________________________________________________________)

(указать, какой)

и со слов подэкспертного известно следующее:

(далее приводятся описание использованных методов, анамнез жизни,

включая период совершения правонарушения и анамнез заболевания,

если таковое имеется, описание физического, неврологического,

психического состояния и данных лабораторных исследований; в

выводах указывается характер и диагноз психического расстройства,

если таковое имеется, обоснование диагноза; экспертная оценка и ее

обоснование; рекомендованные меры медицинского характера и их

обоснование)

Член комиссии ___________________________________ ________________

(подпись)

Члены комиссии __________________________________ ________________

(подпись)

Врач-докладчик __________________________________ ________________

(подпись)