Приложение 5. Бланк отчета о проведении интервью

Отчет о проведении интервью

N __________________________________________________

N маршрутного листа Ф.И.О. интервьюера

┌─────┬────────────────────┬───────────┬───────────┬──────────────────────┐

│ Код │ Адрес (уточненный │ Телефон │Респондент │Респондент не опрошен │

│ОКПО │адрес), по которому │(уточненный│ опрошен ├────────┬──────┬──────┤

│ │ зарегистрирован │ телефон) │ (дата) │неверный│отказ │другое│

│ │ индивидуальный │ │ │телефон │ │ │

│ │ предприниматель/ │ │ │ или │ │ │

│ │ адвокат │ │ │ адрес │ │ │

├─────┼────────────────────┼───────────┼───────────┼────────┼──────┼──────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

├─────┼────────────────────┼───────────┼───────────┼────────┼──────┼──────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

├─────┼────────────────────┼───────────┼───────────┼────────┼──────┼──────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

└─────┴────────────────────┴───────────┴───────────┴────────┴──────┴──────┘