Уведомление

Заявление гр. _____________________________________________________________

принято

┌─────────────────────────┬───────────────────────┬───────────────────────┐

│ │ │ │

│ │ ├───────────────────────┤

│ │ │ │

├─────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┤

│ Регистрационный номер │ Дата приема заявления │ Подпись работника │

│ заявления │ │ (расшифровка подписи) │

└─────────────────────────┴───────────────────────┴───────────────────────┘