Приложение. Информация, необходимая для отражения в протоколе радиационного контроля в рентгеновском кабинете \ КонсультантПлюс

ПРОТОКОЛ N ____ от "__" _________ 200_ г.

Наименование учреждения __________________________________________

Адрес __________________________ Корпус ____ Этаж ____ Комната ___

Назначение кабинета _________________________ Телефон ____________

Аппарат __________________________________________________________

Технический паспорт N ______________ срок действия до ____________

Анодное напряжение _______________ кВ. Общий фильтр ______________

Дополнительный фильтр _____ мм Al (Cu).

Измерения проводились с тканеэквивалентным фантомом: ____________,

дозиметром типа _____ N ____, свидетельство о поверке N ___ от ___

Чертеж кабинета Смежные с кабинетом помещения

(размещение оборудования)

┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ ┌──────────────────────────────┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Над кабинетом _______________ │

├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤ │Под кабинетом _______________ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │За стеной А _________________ │

├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤ │За стеной Б _________________ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │За стеной В _________________ │

├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤ │За стеной Г _________________ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │За стеной Д _________________ │

└──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘ └──────────────────────────────┘

РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗМЕРЕНИЙ

(при рабочей нагрузке __ мА x мин./нед.)

┌────┬────────────┬───────┬─────┬────────────────────────┬─────┬────┐

│ N │Наименование│Направ-│I ,│ Мощность дозы │ДМД, │При-│

│точ.│ места │ление │ изм ├─────┬─────┬──────┬─────┤мкЗв/│ме- │

│изм.│ измерения │излуче-│ мА │ │. │. │. │ч │ча- │

│ │ │ния │ │МД │D ,│D ,│E │ │ние │

│ │ │ │ │ изм│ изм │ прив │мкЗв/│ │ │

│ │ │ │ │ │мкГр/│мкГр/ │ч │ │ │

│ │ │ │ │ │ч* │ч* │ │ │ │

├────┼────────────┼───────┼─────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┼────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │

├────┴────────────┴───────┴─────┴─────┴─────┴──────┴─────┴─────┴────┤

│Помещения, смежные с процедурной рентгеновского кабинета │

├───────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│Фон │

├────┬────────────┬───────┬─────┬─────┬─────┬──────┬─────┬─────┬────┤

│1 │Над │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │кабинетом │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────┼────────────┼───────┼─────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┼────┤

│2 │Под │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │кабинетом │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────┼──────┬─────┼───────┼─────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┼────┤

│3 │За │Стена│ │ │ │ │ │ │ │ │