10.4. Прививка против краснухи

│ 10.4. Прививка против краснухи │

├──────────┬────────────┬────────────┬─────────────┬─────────────┤

│Дата │ │ │ │ │

├──────────┼────────────┼────────────┼─────────────┼─────────────┤

│Доза │ │ │ │ │

├──────────┼────────────┼────────────┼─────────────┼─────────────┤

│Серия │ │ │ │ │

├──────────┼────────────┼────────────┼─────────────┼─────────────┤

│Подпись │ │ │ │ │

├──────────┴────────────┴────────────┴─────────────┴─────────────┤