КонсультантПлюс: примечание.

Нумерация таблиц дана в соответствии с официальным текстом документа.

Таблица 2. Частота сердечных сокращений

┌──────────────────────┬──────────────────────────┬───────────────────────┐

│ │ Умеренная физическая │Интенсивная физическая │

│ │ активность │ активность │

│ │ 55 - 70% МЧСС │ 70 - 85% МЧСС │

├──────────┬───────────┼───────────────┬──────────┼───────────┬───────────┤

│ возраст │ МЧСС <*> │ уд./мин. │ 15 сек. │ уд./мин. │ 15 сек. │

│ (годы) │ │ │ │ │ │

├──────────┼───────────┼───────────────┼──────────┼───────────┼───────────┤

│30 │190 │105 - 133 │26 - 33 │133 - 162 │33 - 41 │

├──────────┼───────────┼───────────────┼──────────┼───────────┼───────────┤

│40 │180 │99 - 126 │25 - 32 │126 - 153 │32 - 38 │

├──────────┼───────────┼───────────────┼──────────┼───────────┼───────────┤

│50 │170 │94 - 119 │24 - 30 │119 - 145 │30 - 36 │

├──────────┼───────────┼───────────────┼──────────┼───────────┼───────────┤

│60 │160 │88 - 112 │22 - 28 │112 - 136 │28 - 34 │

├──────────┼───────────┼───────────────┼──────────┼───────────┼───────────┤

│70 │150 │83 - 105 │21 - 26 │105 - 128 │26 - 32 │

├──────────┼───────────┼───────────────┼──────────┼───────────┼───────────┤

│80 │140 │77 - 98 │19 - 25 │98 - 119 │25 - 30 │

└──────────┴───────────┴───────────────┴──────────┴───────────┴───────────┘

В таблице 2 представлен расчет частоты сердечных сокращений (ЧСС) за 1 минуту или 15 секунд при умеренной или интенсивной нагрузке для различных возрастных групп пациентов.

Удобный способ управлять интенсивностью ФА: если скорость упражнений позволяет участникам комфортно беседовать, то такая нагрузка является умеренной.

Соревновательный вид физической активности обычно рассматривается как уровень интенсивной нагрузки, поэтому это нужно упомянуть, когда в рекомендациях уровень ФА ограничивается до умеренного.

Типы физических упражнений

Следует рекомендовать пациенту тот вид ФА, который приносит ему удовольствие и доступен для него. Это должна быть аэробная ФА - продолжительная ритмическая активность, вовлекающая большие группы мышц (ходьба, плавание и др.). Предложение нескольких видов физической активности может также увеличить шансы пациентов продолжить занятия и поддержать их усилия.

Необходимо удерживать пациентов от начала занятий с непосильных для них видов физических упражнений (например, или слишком интенсивных, или несвойственных их образу жизни).

Рекомендации для начинающих заниматься физической активностью

Врачи первичного здравоохранения должны знать основные принципы оказания консультаций пациентам, не имеющим противопоказаний для занятий ФА. Они следующие:

- Начинать медленно и постепенно;

- Наиболее подходящий уровень - умеренная ФА;

- Постепенно наращивать длительность занятий, добавляя несколько минут в день, до тех пор, пока не будет достигнут рекомендуемый минимум ФА;

- Когда этот уровень достигнут и становится привычным, постепенно наращивать длительность занятий или их интенсивность или то и другое.