Сведения об организации, представляющей проект на получение государственной поддержки в сфере электронных СМИ Федерального агентства по печати и массовым коммуникациям

│ Сведения об организации, представляющей проект на получение │

│ государственной поддержки в сфере электронных СМИ │

│ Федерального агентства по печати и массовым коммуникациям │

├───────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────┤

│14. Полное наименование│ │

│организации: │ │

├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤

│15. ФИО и должность │ │

│руководителя │ │

│организации: │ │

│16. Место нахождения │ │

│организации: │ │

│17. Телефон/факс/адрес │ │

│электронной почты │ │

│организации: │ │

│18. Реквизиты │ИНН: │

│организации: │ОГРН │

│ │Расчетный счет: │

│ │ │

│ │Наименование банка: │

│19. ФИО и телефон │ │

│главного бухгалтера: │ │

│ │ │

│Подпись руководителя │ │

│организации, │ __________________________________ ( ) │

│предлагающей проект │ │

│Подпись главного │ │

│бухгалтера │ __________________________________ ( ) │

│Подпись руководителя │ │

│проекта │ __________________________________ ( ) │

│ Дата:│ М.П. │

│_______________________│ организации, предлагающей проект │

└───────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────┘