Схема 1. Алгоритм формирования целевых групп для коррекции избыточной массы тела (диагностика)

(────────────────────) (──────────────────────) (─────────────────────────)

│ Самостоятельное │ │ Направление от │ │ Направление по │

│ обращение │ │ лечащих врачей │ │результатам "Д" осмотров │

│ │ │ │ │ │

│ Регистратура, КДК │ │ Другие специалисты │ │ (2 группа здоровья) │

(─────────┬──────────) (───────────┬──────────) (────────────┬────────────)

│ │ │

┌─────────┴────────────────────────┴─────────────────────────┴────────────┐

│ Кабинет/отделение медицинской профилактики ЛПУ, Центр здоровья │

│ (возможно на приеме врача-терапевта) │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Первичный прием: │

│- сбор личного, семейного анамнеза │

│- клинический осмотр │

│- антропометрия (рост, масса тела, окружность талии) │

│- расчет индекса массы тела │

│- дополнительные методы по программе первичного профилактического приема │

│ кабинета/отделения медицинской профилактики (центра здоровья) │

└─────────────────────────────────────────────────┬───────────────────────┘

│

┌──────────────────┼────────────────┐

│ │ │

┌─────────────────────┐ (─────┴───────) (──────┴─────) (───────┴──────)

│ Профилактическое │ │ Индекс │ │ Индекс МТ │ │ Индекс │

│ консультирование - │/─┤ МТ < 25,0 │ │25,0 - 29,9 │ │ МТ >= 30,0 │

│ здоровое питание, │\─┤ кг/м2 │ │ кг/м2 │ │ кг/м2 │

│ контроль МТ, │ (─────────────) (──────┬─────) (───────┬──────)

│ памятки, справочные │ │ │

│ материалы │ ┌───────────────┴────────────────┴──────┐

│ (приложение 4 и 7) │ │- опрос о желании снизить избыточную МТ│

│ │ ┌──┤- клинико-лабораторное обследование │

│ │ │ │- функциональные и др. обследования по │

│ │ │ │ показаниям │

│ │ │ └───────────────┬────────────────┬──────┘

│ │ │ │ │

│ │ \/ │ ┌───────┴──────┐

│ │ (────────────) │ │- консультация│

│ │ │ Не желает │ │ │эндокринолога │

│ │/─┤ снижать │ ├────────┤- консультации│

│ │\─┤ избыточную │ │ │специалистов │

│ │ │ МТ │ │ │по показаниям │

│ │ (────────────) │ └──────────────┘

└~────────────────────┘ │

│

┌──────────────────────┴──────────────┐

│ │

\/ \/

(────────────────────────) (──────────────────────)

│ Желает снизить │ │ Желает снизить │

│ избыточную МТ, │ │ избыточную МТ, │

│ нет противопоказаний │ │ имеются │

│ │ │ противопоказания │

(─────────┬──────────────) (─────────────┬────────)

│ │

┌─────────┴──────────────┐ ┌─────────────┴────────┐

│ Программа снижения │ │ Индивидуальная │

│ избыточной МТ, Школа │ │ тактика │

│ здоровья и др. │ └──────────────────────┘

└────────────────────────┘