(Б) Регистрационный журнал учета пациентов в "Школе здоровья" (посещение занятий)

См. данную форму в MS-Word.

┌──────┬─────────┬───────────┬───────────┬───────┬────────────┬───────────┐

│ ФИО, │ Дата │ Адрес, │ Место │Диагноз│ Страховой │ Занятия │

│ пол │рождения │контактный │ работы │ │ полис │ (дата) │

│ │ │ тел. │(профессия)│ │(желательно)├─────┬─────┤

│ │ │ │ │ │ │ 1-е │ 2-е │

├──────┼─────────┼───────────┼───────────┼───────┼────────────┼─────┼─────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├──────┼─────────┼───────────┼───────────┼───────┼────────────┼─────┼─────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├──────┼─────────┼───────────┼───────────┼───────┼────────────┼─────┼─────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├──────┼─────────┼───────────┼───────────┼───────┼────────────┼─────┼─────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├──────┼─────────┼───────────┼───────────┼───────┼────────────┼─────┼─────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├──────┼─────────┼───────────┼───────────┼───────┼────────────┼─────┼─────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

└──────┴─────────┴───────────┴───────────┴───────┴────────────┴─────┴─────┘