Таблица 6. Классификация хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) в зависимости от тяжести заболевания

┌───────────────────┬─────────────────────────────────────────────────────┐

│ Стадия │ Характеристика │

├───────────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤

│Легкая │ ОФВ1/ФЖЕЛ < 70% │

│ ├─────────────────────────────────────────────────────┤

│ │ ОФВ1 >= 80% │

│ ├─────────────────────────────────────────────────────┤

│ │ при наличии или отсутствии симптомов │

│Средняя │ ОФВ1/ФЖЕЛ < 70% │

│ ├─────────────────────────────────────────────────────┤

│ │ ОФВ1 50 - 80% │

│ ├─────────────────────────────────────────────────────┤

│ │ при наличии или отсутствии симптомов │

│Тяжелая │ ОФВ1/ФЖЕЛ < 70% │

│ ├─────────────────────────────────────────────────────┤

│ │ ОФВ1 30 - 50% │

│ ├─────────────────────────────────────────────────────┤

│ │ при наличии или отсутствии симптомов │

│Очень тяжелая │ ОФВ1/ФЖЕЛ < 70% │

│ ├─────────────────────────────────────────────────────┤

│ │ ОФВ1 < 50% при наличии хронической дыхательной│

│ │недостаточности или правожелудочковой недостаточности│

│ ├─────────────────────────────────────────────────────┤

│ │ ОФВ1 < 30% │

└───────────────────┴─────────────────────────────────────────────────────┘

Рисунок 2. Вариант нормы

Рисунок 3. Обструктивные нарушения

Рисунок 4. Рестриктивные нарушения

Характер и степень имеющихся у пациента вентиляционных нарушений по каждому показателю оценивают путем сопоставления его значения с должными величинами, границами нормы и градациями отклонения от нее. Интерпретация всех спирографических показателей строится на расчете отклонения фактических величин от должных. Должная величина - величина соответствующего показателя у здорового человека того же веса, роста, возраста, пола и расы, как и обследуемый. Патологические изменения спирометрических показателей имеют одностороннюю направленность: при заболеваниях легких все показатели только уменьшаются. Отклонения от нормы принято укладывать в систему трех градаций: "умеренные", "значительные" и "резкие". При умеренных, значительных и резких отклонениях пациент направляется на дообследование (проведение функции внешнего дыхания с фармакологическими пробами с последующей консультацией пульмонолога).

Аппарат для комплексной детальной оценки функций дыхательной системы (спирометр компьютеризированный) Таблица 7. Границы нормы и градации отклонения показателей внешнего дыхания (значения показателей в процентах к должным величинам)