Таблица 3. Краткая характеристика заболеваний пародонта

См. данную таблицу в формате PDF.

┌───────────────────────┬─────────────────────────┬───────────────────────┐

│ Заболевание │ФР, причины возникновения│ Клинические признаки │

├───────────────────────┴─────────────────────────┴───────────────────────┤

│[По данным эпидемиологического стоматологического обследования населения │

│ Российской Федерации (2009) признаки воспаления тканей пародонта │

│ диагностируют у 41% 15-летних подростков и 81% взрослых 35 - 44 лет] │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 1. Гингивит - воспаление десны, обусловленное неблагоприятным │

│ воздействием местных и общих факторов и протекающее без нарушения │

│ целостности зубодесневого соединения │

├───────────────────────┬─────────────────────────┬───────────────────────┤

│1.1. Острый гингивит │Развивается как один из │Гиперемия десневых │

│ │симптомов острых │сосочков и │

│ │респираторных инфекций, │маргинальной десны, │

│ │гриппа, острого │кровоточивость, │

│ │герпетического стоматита,│отечность, │

│ │острой травмы (локальный)│болезненность десны. │

│ │ │Характеризуется │

│ │ │коротким течением и │

│ │ │обратимостью процесса. │

├───────────────────────┴─────────────────────────┴───────────────────────┤

│1.2. Хронический гингивит │

├───────────────────────┬─────────────────────────┬───────────────────────┤

│1.2.1. Простой │Воспаление вызвано │Жалобы пациента: │

│маргинальный гингивит │жизнедеятельностью │кровоточивость десен │

│ │бактерий зубного налета. │при чистке зубов │

│ Рисунок │Основной фактор риска - │(особенно в зимне- │

│ │неудовлетворительный │весенний период), при │

│ │гигиенический уход за │длительном течении - │

│ Цианотичность десны, │полостью рта. │почти постоянно, │

│ набухание десневых │Генерализованное │изменение формы и │

│ сосочков, большое │(обширное) поражение │цвета межзубных │

│ количество зубного │десны может развиваться │сосочков. │

│ налета │на фоне системных │При осмотре: гиперемия │

│ │заболеваний (сердечно- │десны с цианотичным │

│ │сосудистых, эндокринных, │оттенком, набухание │

│ │желудочно-кишечного │десневых сосочков, │

│ │тракта), под действием │кровоточивость при │

│ │стресса. Локальное │зондировании, наличие │

│ │поражение - при наличии │мягких (реже │

│ │местных факторов, │минерализованных) │

│ │вызывающих травму десны │зубных отложений. │

│ │или затрудняющих │При обострении │

│ │проведение гигиены: │воспаления │

│ │скученности зубов, │Жалобы пациента: боль │

│ │нависающих краев пломб, │при приеме пищи, │

│ │брекет-систем, несъемных │спонтанная │

│ │протезов и др. │кровоточивость десен. │

│ │ │При осмотре: ярко- │

│ │ │красная окраска │

│ │ │воспаленных участков, │

│ │ │отечность десны. │

└───────────────────────┴─────────────────────────┴───────────────────────┘

Краткая характеристика воспалительных заболеваний пародонта:

Для оценки состояния тканей пародонта предложено много индексов, в том числе папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс, PMA (Parma, 1960). Для его определения йодсодержащим раствором окрашивают вестибулярную поверхность десны и определяют ее состояние у каждого зуба - в области десневого сосочка, свободной краевой (маргинальной) десны и прикрепленной (альвеолярной) десны. Воспаленные участки окрашиваются в темно-коричневый цвет. Коды для оценки степени воспаления десны (рис. 5):

0 - отсутствие воспаления;

1 - воспаление десневого сосочка;

2 - воспаление десневого сосочка и маргинальной десны;

3 - воспаление десневого сосочка, маргинальной и альвеолярной десны.

Рисунок 5. Определение степени воспаления десны: коды для определения индекса PMA

00000016.png

Формула для расчета значения индекса:

00000017.wmz

где n - количество зубов, которое при сохранении целостности зубных рядов рассчитывают в зависимости от возраста:

6 - 11 лет - 24 зуба;

12 - 14 лет - 28 зубов;

15 лет и старше - 30 зубов.

Примечание: если часть зубов отсутствует, то делят на количество зубов, имеющихся в полости рта.