"МУК 4.3.2491-09. 4.3. Методы контроля. Физические факторы. Гигиеническая оценка электрических и магнитных полей промышленной частоты (50 Гц) в производственных условиях. Методические указания" (утв. Роспотребнадзором 28.02.2009)

Приложение 4. Примерный вариант оформления протокола измерений

Приложение 4

ПРИМЕРНЫЙ ВАРИАНТ ОФОРМЛЕНИЯ ПРОТОКОЛА ИЗМЕРЕНИЙ

УТВЕРЖДАЮ

________________________________________ __________________________________

(наименование и адрес организации) (должность)

__________________________________

(подпись, фамилия, инициалы)

Аккредитованная испытательная лаборатория

(испытательный лабораторный центр)

Юридический адрес _________________________________________________________

Телефон, факс _____________________________________________________________

Аттестат аккредитации N ____________ от "__" ______________________ 20__ г.

Зарегистрирован в Госреестре N ____________ от "__" _______________ 20__ г.

Действителен до "__" ______________ 20__ г.

ПРОТОКОЛ

измерения уровней физического фактора

(напряженность электрического и магнитного поля

промышленной частоты 50 Гц)

"__" _______________ 20__ г. N ____________

Дата и время измерений ____________________________________________________

Наименование и адрес объекта, где проводились измерения ___________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Цель измерений ____________________________________________________________

Измерения проводились

в присутствии _____________________________________________________________

(Уполномоченный представитель объекта (Ф., И., О.,

должность))

Наименование средств измерений и сведения о государственной поверке:

┌─────────────────┬────────────────┬─────────────────────────┬────────────┐

│ Наименование │ Номер │ Свидетельство о поверке │ Поверен до │

│ средства │ ├─────────────┬───────────┤ │

│ измерения │ │ номер │ дата │ │

├─────────────────┼────────────────┼─────────────┼───────────┼────────────┤

├─────────────────┼────────────────┼─────────────┼───────────┼────────────┤

└─────────────────┴────────────────┴─────────────┴───────────┴────────────┘

Нормативно-техническая документация, в соответствии с которой проводились

измерения и давалось заключение:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Источники физических факторов и их характеристики: ________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Эскиз помещения (территории, рабочего места) или описание расположения

точек измерения

Результаты измерений:

┌──────────┬──────────┬────────────┬─────────────────────────┬────────────┐

│Измеряемый│ Единицы │ Результаты │ Результаты измерения │ Допустимое │

│ параметр │измерения │ измерения │ с учетом погрешности │ значение │

├──────────┼──────────┼────────────┼─────────────────────────┼────────────┤

├──────────┼──────────┼────────────┼─────────────────────────┼────────────┤

├──────────┼──────────┼────────────┼─────────────────────────┼────────────┤

└──────────┴──────────┴────────────┴─────────────────────────┴────────────┘

Дополнительные сведения: __________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Вывод (не заменяет экспертного заключения): _______________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

┌───────────┬───────────────────────┬──────────────┬─────────────┐

│ │ Должность │ Фамилия, │ Подпись │

│ │ │ инициалы │ │

├───────────┼───────────────────────┼──────────────┼─────────────┤

│Измерения ├───────────────────────┼──────────────┼─────────────┤

│проводил(и)├───────────────────────┼──────────────┼─────────────┤

│ │Руководитель отделения │ │ │

│ │(лаборатории) │ │ │

└───────────┴───────────────────────┴──────────────┴─────────────┘

Протокол составляется в 3-х экземплярах: 1-й экземпляр выдается по месту требования (заказчику), 2-й экземпляр остается в делопроизводстве отдела (отделения, лаборатории, проводивших измерения (испытания)), 3-й - в управление (в тер. отдел) Роспотребнадзора субъекта.

Приложение 3. Функции специалистов при проведении санитарно-эпидемиологической экспертизы и измерений контролируемых показателей ЭМП ПЧ в производственных условиях Приложение 5. Инструкция по заполнению протокола измерения уровней физических факторов (напряженность ЭМП ПЧ)